زنان باردار در حال تخمک گذاری هستند. تخمک گذاری زودرس: هنجار یا آسیب شناسی

یکی از سوالات پرطرفدار در سایت ها و انجمن های مختلف مربوط به فرزند پروری و مادر شدن، آیا تخمک گذاری در دوران بارداری وجود دارد؟ ابتدا به خود مفهوم نگاه می کنیم.

بنابراین، در اینجا تعریف این مفهوم را می توان در TSB (بزرگ دایره المعارف شوروی): تخمک گذاری (از اواخر lat. ovulum - بیضه، صغیر از lat. ovum - تخمک)، رها شدن یک تخمک (تخمک) از تخمدان به داخل حفره بدن. در طی تخمک گذاری، پارگی دیواره فولیکول (در پستانداران و انسان - وزیکول Graafian) رخ می دهد که در آن تخمک قرار دارد.

بر این اساس، پس از لقاح، رحم بسته می شود و تخمک جدید تولید نمی شود. بنابراین پاسخ به سوال مطرح شده در عنوان مقاله در بیشتر موارد "خیر" خواهد بود. اگرچه برای هر قاعده ای استثنا وجود دارد. بنابراین، برخی از زنان در ماه اول بارداری، تخمک گذاری مکرر دارند. با گذراندن یک آزمون خاص می توان آن را تعیین کرد. در این ماه اول احتمال بارور شدن تخمک دوم بعد از لقاح اولی وجود دارد. با این حال، این فقط در مراحل اولیه بارداری امکان پذیر است. در حال حاضر در ماه دوم، هیچ چیز از این نوع ممکن نیست، زیرا دهانه رحم توسط غشای مخاطی بسته می شود، که لقاح مجدد را غیرممکن می کند. با این حال، تنها چند مورد از لقاح مجدد شناخته شده است، بنابراین هیچ ترسی وجود ندارد که این اتفاق برای شما بیفتد.

در مورد اولین علائم بارداری، یک زن می تواند حتی قبل از تاخیر در قاعدگی به دلایل دیگر از "وضعیت جالب" مطلع شود. به عنوان مثال، تورم غدد پستانی. سینه شروع به آماده شدن برای تولید شیر می کند. در روزهای اول بارداری، خواب آلودگی و کاهش فشار خونخستگی و سردرد ظاهر می شود. بنابراین، اگر احتمال بارداری وجود دارد، ارزش مصرف قرص ها یا مسکن های مختلف را با نهایت دقت دارد.

فرآیندهای طبیعیدر بدن زن تخمک گذاری و حاملگی بعدی است، اگر لقاح اتفاق افتاده باشد. این فرآیندها به هم متصل هستند، زیرا بدون تخمک گذاری - فرآیندی که یک تخمک بالغ فولیکول را ترک می کند و برای لقاح توسط اسپرم آماده می شود - تصور غیرممکن است. اگر قبلا باردار هستید می توانید تخمک گذاری کنید؟

فیزیولوژی فرآیند

تخمکی که در تخمدان بالغ شده است با قاعدگی پیوند ناگسستنی دارد. پس از بلوغ، از فولیکول خارج شده، وارد لوله های فالوپ و رحم می شود. این منجر به یک نمودار هورمونی جدید می شود. در این زمان زن احساس کوچکی می کند درددر تخمدان ها، فراوان انتخاب شفافاز واژن

پس از خروج، او آماده ملاقات با اسپرم است. اگر در این زمان تماس جنسی وجود داشته باشد، احتمال بارداری زیاد است. اگر رابطه جنسی وجود نداشته باشد، لقاح وجود نخواهد داشت و در نتیجه، بدن شروع به آماده شدن برای شروع قاعدگی می کند. همراه با خونریزی ماهانه از بدن دفع می شود.

اگر لقاح اتفاق افتاده باشد، ابتدا وارد لوله های فالوپ می شود و سپس وارد رحم می شود، جایی که به دیواره های اندام متصل می شود، که رشد کامل جنین را تا زمان تولد تضمین می کند. سپس قاعدگی شروع نمی شود.

این فرآیندها چگونه به هم مرتبط هستند؟

با شروع موقعیت جالبتغییرات هورمونی در بدن رخ می دهد که توسط طبیعت برای حفظ جنین و رشد کامل کودک فراهم می شود.

پس آیا تخمک گذاری در بارداری اتفاق می افتد یا خیر؟ بدن زن زمانی که لقاح اتفاق افتاده و جنین در حال رشد است تخمک تولید نمی کند، زیرا اگر پس از بلوغ فولیکول را ترک کند، هم خود زن و هم جنین را تهدید می کند.

حتی اگر تخمک گذاری بعد از لقاح ادامه داشته باشد، آیا می توان تخمک را پس از خروج از فولیکول بارور کرد؟ این به سادگی غیرممکن است و طبیعت فراهم می کند که تمام فرآیندهای بدن زن در زمان مناسب اتفاق می افتد.

به عبارت دیگر، پس از بلوغ، لازم است که لقاح اتفاق بیفتد و جنین شروع به رشد کند. هنگامی که جنین در حال رشد است، تخمدان ها استراحت می کنند و تمام نیروها و انرژی به سمت رشد جنین هدایت می شود.

تغییرات هورمونی که با شروع یک وضعیت جالب در بدن زن رخ می دهد نیز تأثیر می گذارد سیستم تناسلی. نه تنها تخمدان ها در این زمان استراحت می کنند، بلکه پس از لقاح، دهانه رحم توسط غشای مخاطی همپوشانی دارد و اسپرم دیگر نمی تواند وارد آن شود.

همچنین اتفاق می افتد که تخمدان ها هنوز یک تخمک تولید می کنند و به نوعی بارور می شوند. اما اتصال آن به دیواره اندام تناسلی غیرممکن می شود، زیرا جنین قبلاً در آنجا رشد می کند.

آیا استثناهایی وجود دارد؟

با کمال تعجب، این فرآیند خاص است: سلول می تواند بالغ شده و از تخمدان در زنان باردار نیز خارج شود. خیلی اتفاق می افتد موارد نادرو شاید فقط در هفته های اول. در مراحل اولیه، لقاح امکان پذیر است، علیرغم این واقعیت که جنین پس از اتصال اولین سلول به دیواره رحم در حال رشد است.

هنگامی که دهانه رحم توسط غشای مخاطی مسدود می شود، اسپرم ها دیگر قادر به بارور کردن تخمک نخواهند بود، زیرا دسترسی برای آنها بسته خواهد شد. نتیجه این است که لقاح مجدد غیرممکن است.

اگر آزمایش نتیجه مثبت نشان داد؟

برای تعیین اینکه آیا تخمک گذاری در دوران بارداری رخ می دهد یا خیر، می توانید از آزمایش استفاده کنید. بیایید دریابیم که آیا نتیجه می تواند در یک خانم باردار مثبت باشد.

به جرات می توان گفت که آزمایش نمی تواند نتیجه مثبتی را نشان دهد که کاملاً منتفی است.

چرا گاهی اوقات آزمایش دو نوار را نشان می دهد؟ واقعیت این است که افزایش سطح هورمون لوتئینیزه در یک زن به دلایل دیگری ایجاد می شود:

عدم تعادل هورمونی؛
اختلال در عملکرد کلیه ها؛
یائسه شدن.

هنگام حمل نوزاد، جفت گنادوتروپین کوریونی ترشح می کند که ساختار آن شبیه به هورمون لوتئینیزه است که نتیجه آزمایش مثبت یا بهتر بگوییم مثبت کاذب می دهد.

از موارد فوق چنین استنباط می شود که تخمک گذاری در دوران بارداری در زنان غیرممکن است. فقط گاهی اوقات ممکن است استثناهایی از قوانین وجود داشته باشد. مشاهده توسط پزشک در کل دوره حاملگی به شما امکان می دهد دوره را کنترل کنید و از انحراف از هنجار جلوگیری کنید که وقوع آن در طول دوره بارداری مداوم امکان پذیر است.

تخمک گذاری به معنای رها شدن یک تخمک آماده برای لقاح از تخمدان به لوله فالوپ است. معمولا یک زن سالم زیاد به این پدیده فکر نمی کند. وقتی زوجی قصد بچه دار شدن دارند، سوالاتی پیش می آید. آنها همچنین برای کسانی که با استفاده از روش تقویمی پیشگیری از بارداری، از بارداری خودداری می کنند، مرتبط هستند.

تخمک گذاری نشانگر سلامت باروری زنان است. معمولا در وسط رخ می دهد چرخه قاعدگی. اما بدن انسان یک ماشین نیست. عوامل زیادی بر آن تأثیر می گذارد. بنابراین، تخمک گذاری همیشه در یک زمان اتفاق نمی افتد، گاهی اوقات تغییر در زمان آن امکان پذیر است. اگر این اتفاق در بیشتر رخ داده است دوره اولیهپس از وسط چرخه ما داریم صحبت می کنیمدر مورد تخمک گذاری زودرس

زمان رها شدن تخمک از فولیکول تقریباً در اواسط چرخه قاعدگی است. با این حال، تحت تأثیر شرایط مختلف یا به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی یک زن، تخمک می تواند خیلی زودتر بالغ شود. تخمک گذاری زودرسمی توان از قبل در روز هشتم چرخه مشاهده کرد. بیشتر اوقات، این پدیده در زنانی رخ می دهد که دوره قاعدگی آنها از 24 روز تجاوز نمی کند. اما تخمک گذاری زودهنگام با سیکل 28 روزه یا بیشتر نیز امکان پذیر است.

از چند طریق می توان آن را تشخیص داد:

تعیین دمای پایه؛
فولیکولومتری؛
نظارت بر علائم

اندازه گیری دمای پایه - روش کلاسیکتعیین تخمک گذاری، مورد استفاده در خانه.

هر دو مزیت را دارد:

محتوای اطلاعاتی بالا؛
اعتبار.

همینطور معایب:

نیاز به پیروی از الگوریتم اقدامات در طول روش (کوچکترین نقض شرایط اندازه گیری می تواند بر نتیجه تأثیر بگذارد).
اندازه گیری طولانی مدت تا شش ماه؛
نیاز به ثبت و تهیه نمودار.

این تکنیک بر این واقعیت استوار است که در نیمه اول چرخه، دمای مقعدی ثابت است، اما قبل از تخمک گذاری کاهش شدید و سپس افزایش به 37 درجه وجود دارد.

فولیکولومتری دقیق ترین روش برای تعیین تخمک گذاری زودهنگام است سونوگرافی. به شما امکان می دهد کل فرآیند بلوغ فولیکول و خود تخمک گذاری را ردیابی کنید.

تخمک گذاری زودرس را می توان با آزمایش های خاصی بر اساس تعیین هورمون لوتئینه کننده تشخیص داد که مقدار آن چند روز قبل افزایش می یابد.

شما می توانید آزاد شدن زودهنگام تخمک را با احساسات خود احساس کنید:

گرفتگی غدد پستانی و افزایش حساسیت نوک سینه ها.
درد کششی خفیف در قسمت تحتانی شکم؛
افزایش میل جنسی؛
ظاهر ترشحات مخاطی از واژن.

با گوش دادن حساس به تغییرات بدن، یک زن، با علائم غیرمستقیم، می تواند تخمک گذاری را دقیقاً تعیین کند.

دلایل تخمک گذاری زودرس

آیا تخمک گذاری زودهنگام نتیجه اختلالات در بدن است یا نوعی از هنجار است؟ پزشکی مدرننمی توان دقیقاً دلیل تخمک گذاری زودرس را بیان کرد. برای بسیاری از زنان، این پدیده می تواند در صورت عدم وجود مشکلات سلامتی و تصادفی رخ دهد.

اما با این حال، شایع ترین علل تخمک گذاری زودرس متمایز می شوند، از جمله:

تغییرات هورمونی در بدن: افزایش هورمون لوتئینیزه کننده و استروژن (استرس، خستگی عصبی منجر به چنین جهش هایی در هورمون ها می شود).
تاثیر مواد مخدر؛
اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی؛
افزایش تولید گنادوتروپین توسط غده هیپوفیز.
فرآیندهای التهابی سیستم تولید مثل؛
چرخه قاعدگی کوتاه؛
سقط جنین اخیر؛
زایمان (سال اول)؛
تخمک گذاری زودرس پس از لغو OK (داروهای ضد بارداری خوراکی) اتفاق می افتد.

بنابراین، این پدیده می تواند هم یک هنجار و هم نتیجه اختلال در عملکرد بدن باشد.

تخمک گذاری زودهنگام و بارداری، احتمال لقاح

آیا تخمک گذاری زودرس می تواند علت باشد؟ ناباروری زنان? اغلب، بارداری در اوایل تخمک گذاری اتفاق می افتد. اگر فولیکول زودرس کامل باشد و اسپرم سالم وارد بدن شده باشد، ممکن است لقاح اتفاق بیفتد. اما برای حفظ و نمو یک تخمک بارور شده، شرایط خاصی لازم است، به عنوان مثال، اندومتر مناسب.

بنابراین، ورود زودرس تخمک به لوله فالوپ مانع اصلی مادر شدن نیست. زنی که با بلوغ زودرس فولیکول مواجه است، برای تصور موفقشما باید بدانید که در کدام روز از سیکل می تواند زودترین تخمک گذاری رخ دهد.

عواقب تخمک گذاری زودرس

تخمک گذاری زودرس عواقبی مانند حاملگی ناخواسته یا برعکس عدم وجود آن دارد، زیرا در محاسبه دوره بلوغ فولیکول خطا وجود دارد. مشکل اصلیدر خود امکان نیست، بلکه در تعیین تاریخ هایی است که احتمال بارداری وجود دارد. یک زن سعی می کند در روزهایی که دیگر امکان پذیر نیست، باردار شود، زیرا فولیکول زودتر از حد انتظار بالغ شده است.

اگر زنی مشکوک به تخمک گذاری زودهنگام در خود باشد و بارداری مطلوب باشد، لازم است برای معاینه با متخصص زنان تماس بگیرید تا علل اختلال چرخه را مشخص کنید و آن را عادی کنید.

برای زنانی که با روش "تقویم" محافظت می شوند، مهم است که در نظر داشته باشید که تخمک گذاری و لقاح اولیه یکدیگر را کاملاً حذف نمی کنند. این روش حتی برای کسانی که بدنشان مانند ساعت کار می کند قابل اعتماد نیست و روزهای بحرانیهمیشه طبق برنامه می آیند

چگونه چرخه تخمک گذاری را عادی کنیم

غیرممکن است که زمان تخمک گذاری را به تنهایی عادی کنید. قبل از تصمیم گیری در مورد جهت درمان، لازم است دریابید که چرا این مشکل رخ می دهد. اگر خانمی 5 روز یا بیشتر قبل از عادت ماهانه به طور مداوم تخمک گذاری کند، این وضعیت نیاز به تشخیص و درمان دارد. اگر امکان رفع نقص در اندام هایی که باعث تخمک گذاری زودرس شده اند، مشکل برطرف می شود.

اگر مشکل به دلیل است اختلالات هورمونی، دوره درمان شامل درمان با داروهای حاوی هورمون است. داروهااغلب به شکم تزریق می شود. در طول درمان، نظارت مداوم پزشکی بر سطح هورمون ها در خون ضروری است.

زنانی که بلوغ زودرس فولیکول را تجربه می کنند به اقدامات پیشگیرانه زیر نیاز دارند:

رعایت رژیم کار و استراحت؛
به حداقل رساندن موقعیت های استرس زا؛
ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل؛
تقویت ایمنی؛
مصرف مجتمع های ویتامین؛
رژیم متعادل.

تخمک گذاری زودهنگام در هر زنی با سیکل کوتاه و طولانی قابل مشاهده است. اگر این پدیده اپیزودیک باشد، به عنوان یک قاعده، این نیازی به درمان پزشکی ندارد. بلوغ زودرس مداوم فولیکول، نیاز به مشورت با پزشک را برای تعیین علل آن و اصلاح چرخه می کند. تخمک گذاری زودهنگام حاملگی را رد نمی کند، که باید توسط زنانی که این امر مطلوب نیست به خاطر بسپارند. اگر ظاهر یک کودک برنامه ریزی شده است، پس باید به خاطر داشته باشید که انتشار زودرس تخم به داخل حفره شکمیمانعی غیر قابل حل نخواهد بود با درمان و پیشگیری مناسب، بارداری قطعا خواهد آمد!

ویدیوی مفید در مورد نحوه تعیین روز تخمک گذاری

من دوست دارم!

عدم تخمک گذاری یکی از دلایل اصلی ناباروری زنان است. از این گذشته، اگر یک تخمک کامل از تخمدان آزاد نشود، فرآیند لقاح غیرممکن است. بنابراین، برای شناسایی و از بین بردن علل ایجاد این وضعیت در بدن زنان، لازم است به دنبال کمک پزشکی باشید.

قبل از رفتن به نقض در فرآیند تخمک گذاری، لازم است خود مفهوم و نحوه عملکرد طبیعی مکانیسم را درک کنید.

تخمک گذاری (از لاتین "Ovula" - بیضه) فرآیند آزاد شدن یک تخمک بالغ از تخمدان است که فولیکول تحت تأثیر عوامل هورمونی پاره می شود. یک بار در هر سیکل قاعدگی رخ می دهد. فولیکول بالغ یک ویال با محتویات مایع و یک تخم در این محیط است.

فرآیند بلوغ بلافاصله پس از شروع اولین روز قاعدگی شروع می شود. این مکانیسم پیچیده توسط سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز مغز تنظیم می شود. این اوست که به بلوغ یک فولیکول غالب کمک می کند ، که به طور قابل توجهی از سایر فولیکول های موجود در لایه قشر تخمدان ها بیشتر است. هورمونی که مسئول بلوغ فولیکول غالب است، محرک فولیکول (تولید شده توسط غده هیپوفیز) نامیده می شود.

اغلب، تخمک گذاری در وسط چرخه اتفاق می افتد. به عنوان مثال، اگر چرخه قاعدگی یک زن 28 روز باشد، تخمک گذاری در روز چهاردهم اتفاق می افتد. با این حال، انحراف از این مقدار متوسط طبیعی در نظر گرفته می شود.

پس از اینکه تخمک بالغ از فولیکول تخمدان خارج شد، وارد لوله فالوپ می شود. ترویج آن با فعالیت حرکتی پرزها تسهیل می شود لوله فالوپ. به طور معمول در لوله فالوپلقاح یک سلول تولید مثل زن بالغ رخ می دهد. در غیاب لقاح، تخمک در عرض 12-36 ساعت می میرد و جسم زرد به جای فولیکول ترکیده تشکیل می شود. این غده موقتی است که هورمون پروژسترون را سنتز می کند. تشکیل جسم زرد نیز توسط غده هیپوفیز تحت تأثیر هورمون لوتئینه کننده تنظیم می شود.

پروژسترون نقش مهمی در آماده سازی رحم برای بارداری مورد نظر دارد. و اگر لقاح اتفاق نیفتد و تخمک بمیرد، جسم زرد پسرفت می کند: اندازه آن کاهش می یابد و پروژسترون کمتر و کمتری آزاد می کند. به این ترتیب قاعدگی شروع می شود که در طی آن لایه مخاطی رحم رد می شود. از روز اول قاعدگی سیکل قاعدگی حساب می شود.

دلایل عدم تخمک گذاری

عدم تخمک گذاری با عبارت عدم تخمک گذاری مشخص می شود (پیشوند "an" به معنای نفی است). دلایل آن کاملاً متنوع است. علاوه بر این، عدم تخمک گذاری فیزیولوژیکی و پاتولوژیک باید تشخیص داده شود.

عدم تخمک گذاری طبیعی یا فیزیولوژیکی شامل موارد زیر است:

بلوغ (معمولاً 2 سال پس از اولین قاعدگی)؛
بارداری؛
دوره پس از زایمان؛
دوره شیردهی (شیردهی)؛
دوره پس از یائسگی (یائسگی)؛
عدم تخمک گذاری با قاعدگی منظم مجاز است زن سالمدر طول 1-2 چرخه قاعدگی در سال؛
استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی (عمل آنها با هدف سرکوب تخمک گذاری است، و حتی پس از قطع دارو، چندین چرخه بعدی ممکن است بدون تخمک گذاری بگذرد).

شایع ترین علل عدم وجود پاتولوژیک تخمک گذاری عبارتند از:

افزایش یا کاهش قابل توجه وزن. مشخص است که چاقی تغییر می کند پس زمینه هورمونیبدن زن، و این می تواند باعث عدم تخمک گذاری شود. با این حال، همه نمی دانند که با کاهش وزن قابل توجه، تخمک گذاری نیز رخ نمی دهد. بدن به سادگی منابع لازم برای تولید سلول های زایای کامل را ندارد.
آسیب شناسی غدد درون ریز. اغلب، عدم تخمک گذاری به دلیل اختلالات غده تیروئید (کم کاری یا پرکاری تیروئید) ایجاد می شود. آسیب شناسی غدد فوق کلیوی نیز می تواند باعث عدم تخمک گذاری شود.
آسیب شناسی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز. این سیستم مرکزی برای تنظیم فرآیند تخمک گذاری است. نقض این سیستم می تواند منجر به موارد زیر شود:

آسیب سر؛
اختلالات گردش خون مغز؛
تومور هیپوفیز؛
افزایش تولید هورمون پرولاکتین توسط غده هیپوفیز؛
اختلالات عملکردی هیپوتالاموس

بیماری های زنان و زایمان. شایع ترین مشکل ناحیه تناسلی زنان، تخمدان پلی کیستیک است که نه تنها عملکرد، بلکه ساختار تخمدان ها نیز تغییر می کند.
ناهنجاری های تخمدان ها. شایع ترین دلیل عدم تخمک گذاری نیست، اما تأثیرگذاری بر آن بسیار دشوارتر است.
بیماری های التهابی و عفونی. خطر این علت نسبتاً رایج عدم تخمک گذاری این است که با درمان نادرست، انتقال از دوره حاد بیماری به دوره مزمن امکان پذیر است. و مقابله با چنین روند کند بدون علامت بسیار دشوارتر است. اغلب پس از بیماری های التهابی، داروهای تحریک کننده تخمک گذاری مورد نیاز است.
بیش از اندازه تمرین فیزیکی. بیشتر اوقات به ورزشکاران حرفه ای مربوط می شود. به خصوص اگر وزن بدن کم باشد، به عنوان مثال، در ورزشکاران یا بالرین ها. این می تواند باعث سرکوب تولید هورمون های مسئول بلوغ فولیکول شود.
فشار. این می تواند به عنوان یک موقعیت استرس زا حاد باشد (به عنوان مثال، از دست دادن عزیز) و استرس مزمن. پاسخ بدن زنشما را برای مدت طولانی منتظر نخواهد ماند و با نقض چرخه قاعدگی یا توقف کامل تخمک گذاری بیان می شود. یک موقعیت استرس زا برای بدن حتی می تواند تغییر آب و هوا یا محل کار باشد.
مصرف داروهای خاص. می تواند در تخمک گذاری اختلال ایجاد کند استفاده طولانی مدت داروهای هورمونییا برخی از داروهای ضد افسردگی بازگرداندن عملکرد تخمک گذاری پس از قطع دارو ممکن است مدتی طول بکشد. و گاهی اوقات به تحریک دارویی برای تخمک گذاری متوسل می شوند.

عدم تخمک گذاری: علائم

البته علامت شناسی به منصه ظهور خواهد رسید. دلیل اصلی، که باعث نقض یا عدم تخمک گذاری شد. اما تظاهرات مشترکی نیز وجود دارد:

چرخه قاعدگی نامنظم با طبیعت دائمی (یک استثنا یک چرخه منظم با عدم تخمک گذاری ناشی از دلایل فیزیولوژیکی است).
فقدان قاعدگی یا آمنوره - عدم وجود مزمن تخمک گذاری می تواند منجر به این پدیده شود.
چرخه قاعدگی بسیار نامنظم - الیگومنوره؛
طولانی و قاعدگی زیاد. به دلیل عدم تعادل هورمونی در طی عدم تخمک گذاری، لایه مخاطی آندومتر رحم بیش از حد رشد می کند. بنابراین در شروع قاعدگی، رد غیر یکنواخت آن اتفاق می افتد. شاید خونریزی رحم که با چرخه قاعدگی مرتبط نیست.
اگر علت عدم تخمک گذاری تخمدان های پلی کیستیک یا اختلال در عملکرد آدرنال باشد، هیرسوتیسم ممکن است رخ دهد (موهای بیش از حد در صورت و اندام ها در امتداد). نوع مردانهآکنه و چاقی؛
با افزایش محتوای هورمون پرولاکتین در خون (هیپرپرولاکتینمی)، تغییراتی در غدد پستانی (ماستوپاتی) مشاهده می شود.
تغییر در تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی؛
عدم امکان لقاح - اگر حاملگی اتفاق بیفتد، مشکل تحمل جنین ظاهر می شود.
تغییر در دمای پایه

عدم تخمک گذاری: تشخیص

اگر متوجه علائم اختلالات تخمک گذاری شدید، باید بدون تاخیر به دنبال کمک پزشکی باشید. متخصص زنان تشخیص اجباری را انجام می دهد.

پرسش کامل در مورد چرخه قاعدگی: منظم بودن آن، احساسات ذهنی همراه با قاعدگی، خونریزی فراوان. اطلاعات در مورد بیماری های قبلی، مداخلات جراحی و آسیب ها، دستکاری های زنان نیز مهم خواهد بود.
عمومی و معاینه زنان. این به شما امکان می دهد در مورد رشد صحیح ناحیه تناسلی زنان قضاوت کنید و تظاهرات بالینی عدم تخمک گذاری را تشخیص دهید.
اندازه گیری دمای پایه یک زن این روش ساده تشخیصی را به تنهایی در خانه برای چندین سیکل قاعدگی (معمولاً حداقل 3) انجام می دهد. این شامل اندازه گیری روزانه دما در رکتوم است. این تکنیک بر اساس خاصیت هورمون پروژسترون (که توسط جسم زرد تولید می شود) برای افزایش دما است. این دستکاری ساده چندین ویژگی دارد:

باید مطمئن شوید که بیماری های التهابی و عفونی و همچنین بیماری های دستگاه تناسلی وجود ندارد.
می توانید از دماسنج جیوه ای یا دیجیتال استفاده کنید.
اندازه گیری باید از روز اول قاعدگی (یعنی شروع چرخه) شروع شود.
اندازه گیری دمای پایه به شدت در ساعات صبح (ترجیحا در همان زمان) انجام می شود.
کل زمان خواب باید حداقل 6 ساعت باشد.
دماسنج بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب تقریباً 3-4 سانتی متر داخل رکتوم قرار می گیرد، بدون اینکه موقعیت بدن تغییر کند (بنابراین، بهتر است آن را در عصر کنار خود قرار دهید).
مدت زمان اندازه گیری 3 دقیقه;
نوشیدن مایعات حاوی الکل در روز قبل ممنوع است.
شما نمی توانید در طول زمانی که قبل از اندازه گیری دما است رابطه جنسی داشته باشید.
هنگام مصرف داروهای هورمونی اندازه گیری انجام نمی شود.

نتایج به‌دست‌آمده در یک نمودار وارد می‌شوند: روزهای چرخه در محور افقی مشخص می‌شوند و داده‌های دما روی محور عمودی منعکس می‌شوند.

در مرحله اول چرخه قاعدگی (قبل از تخمک گذاری) دمای پایه بدنیک روز قبل از شروع تخمک گذاری، معمولاً تا حدودی کاهش می یابد. و هنگامی که تخمک گذاری اتفاق می افتد، دمای پایه به 37.2-37.4 0 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. بنابراین، یک "چلپ چلوپ" دما در نمودار ظاهر می شود. عدم وجود آن نشان دهنده یک چرخه تک فازی است، به این معنی که به احتمال زیاد عدم تخمک گذاری وجود دارد. با این حال، در تشخیص خود عجله نکنید: داده های نمودار را به پزشک خود ارائه دهید.

علاوه بر این، ممکن است نیاز به انجام آزمایش تخمک گذاری داشته باشید. این آزمایش در داروخانه خریداری می شود و به همان روش آزمایش بارداری انجام می شود. سطح هورمون لوتئینیزه کننده در ادرار تعیین می شود. لازم است آزمایش را چند روز قبل از تاریخ تخمک گذاری مورد انتظار شروع کنید. برای محاسبه تقریبی، از فرمول استفاده کنید: تعداد روزهای سیکل قاعدگی منهای 17. سپس آزمایش روزانه تا زمان تخمک گذاری یا شروع قاعدگی انجام می شود. هنگام تفسیر آزمایش باید در نظر داشت که مثلاً در تخمدان پلی کیستیک غلظت هورمون لوتئینیزه افزایش می یابد.
در آینده، آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون ها در خون انجام می شود: پرولاکتین، محرک فولیکول (FSH)، لوتئین کننده (LH)، کورتیزول، پروژسترون و هورمون های تیروئید (برای تعیین عملکرد تیروئید). در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک و علائم خارجی مانند هیرسوتیسم، سطح تستوسترون نیز مورد بررسی قرار می گیرد.
اگر پزشک مشکوک باشد که علت نقض پیوند مرکزی در تنظیم فرآیند تخمک گذاری - نقص در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز است، ممکن است جمجمه جمجمه تجویز شود. این یک معاینه اشعه ایکس از جمجمه برای تشخیص تومور هیپوفیز است. برای مطالعه دقیق تر ساختارهای مغز، می توان از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) استفاده کرد.
سونوگرافی به شناسایی تغییرات ساختاری در تخمدان ها (به عنوان مثال، با بیماری پلی کیستیک، تومورها)، تظاهرات التهابی و تعیین وجود یا عدم وجود علائم تخمک گذاری (تعداد فولیکول ها و اندازه آنها، ضخامت آندومتر و غیره) کمک می کند. تشخیص فولیکول غالب از اهمیت ویژه ای برخوردار است. عدم وجود آن نشان دهنده عدم تخمک گذاری است. سونوگرافی برای قابلیت اطمینان به طور مکرر در چندین دوره قاعدگی انجام می شود.
کورتاژ تشخیصی احتمالی آندومتر. این روش به منظور تجسم تغییرات ساختاری در آندومتر انجام می شود که تحت تأثیر هورمون هایی که مستقیماً در فرآیند تخمک گذاری نقش دارند رخ می دهد.

عدم تخمک گذاری: درمان

با در نظر گرفتن این واقعیت که عدم تخمک گذاری یک بیماری جداگانه نیست، بنابراین درمان، اول از همه، باید با هدف از بین بردن علت ایجاد کننده این وضعیت پاتولوژیک باشد.

در برخی موارد، برای یک زن کافی است که ریتم زندگی خود را تغییر دهد و رژیم غذایی خود را عادی کند. گاهی اوقات تخمک گذاری با چنین تغییراتی ممکن است در چرخه بعدی ظاهر شود. مشاهده شده است که کاهش وزن در افراد چاق تنها به میزان 10 درصد از وزن موجود بدن قادر به بازگرداندن تخمک گذاری است.
اگر علت عدم تخمک گذاری آسیب شناسی غده تیروئید باشد، درمان جایگزینی هورمونی (هورمون های تیروئید) تجویز می شود.
با هیپرپرولاکتینمی، پزشک داروهایی را تجویز می کند که به کاهش سطح پرولاکتین در خون کمک می کند (به عنوان مثال، Bromkriptin، Parlodel). اگر افزایش پرولاکتین خون به صورت مجرد باشد نیازی به مصرف این داروها نیست. فقط با بیش از حد قابل توجهی از هنجار این هورمون باید درمان دارویی تجویز شود. و نتیجه سه بار در یک مطالعه آزمایشگاهی تایید شده است.
از بین بردن اختلالات روانی-عاطفی در زنان مهم است.

اگر بازگرداندن تخمک گذاری با از بین بردن عللی که در وقوع آن نقش داشته اند، امکان پذیر نبود، آن را اعمال کنید. آماده سازی پزشکی. هدف آنها تحریک مصنوعی تخمک گذاری است.

کلوستیل بیگیت (کلومیفن). استفاده از آن باعث افزایش سنتز هورمون های گنادوتروپیک: FSH، LH و پرولاکتین می شود که در نتیجه فرآیند تخمک گذاری تحریک می شود:

اگر چرخه قاعدگی زن حفظ شود، پذیرش در روز پنجم چرخه شروع می شود.
یک بار در 50 میلی گرم (1 قرص) مصرف شود.
کنترل رشد فولیکول ها با استفاده از سونوگرافی الزامی است.
با تأثیر مثبت، تخمک گذاری در روز 11-15 چرخه قاعدگی رخ می دهد.
در صورت عدم تخمک گذاری، درمان در چرخه بعدی با افزایش دوز به 100 میلی گرم (2 قرص) ادامه می یابد.
با نتیجه منفی تحریک مجدد، درمان را دوباره با دوز 100 میلی گرم تکرار کنید.
در صورت بی اثر بودن تمام تلاش ها، تحریک مجدد تخمک گذاری فقط پس از 3 ماه انجام می شود.
دوز دوره نباید از 750 میلی گرم تجاوز کند.
مصرف دارو در کیست تخمدان منع مصرف دارد، بیماری های جدیکبد، خونریزی رحمدر گذشته، اختلالات بینایی و فرآیندهای انکولوژیکی؛
مصرف کنترل نشده و بیش از حد دوزهای توصیه شده می تواند منجر به کاهش زودرس عملکرد تخمدان شود.
این دارو نباید با سطح اولیه پایین استروژن استفاده شود، در غیر این صورت، هنگام مصرف دارو، سطح آنها ممکن است حتی بیشتر کاهش یابد.

منوگون. به صورت تزریقی استفاده می شود. حاوی FSH و LH 75 IU هر کدام. رشد تخمدان ها را افزایش می دهد و رشد آنها را تحریک می کند. رژیم درمانی به صورت جداگانه توسط پزشک معالج انتخاب می شود. موارد منع مصرف مشابه موارد منع مصرف Klostilbegit است.
Puregon. حاوی FSH است که با روش هایی به دست می آید مهندسی ژنتیک. رشد و بلوغ فولیکول ها را تحریک می کند و همچنین سنتز هورمون های استروئیدی را در سیستم تولید مثل زنان عادی می کند. به صورت تزریقی اعمال می شود. پس از یک دوره درمان با Purigon، توصیه می شود که تجویز شود گنادوتروپین جفتیانسان (hCG) به منظور القای مرحله نهایی بلوغ فولیکول ها.
دوفاستون این پروژسترون مصنوعی اغلب در غیاب تخمک گذاری استفاده می شود. در قرص های 10 میلی گرمی موجود است. مزیت آن نسبت به سایر آنالوگ ها این است که عوارض جانبی آندروژنی که برای هر زن نامطلوب است (رشد موی مردانه، کاهش صدا و غیره) ندارد. علاوه بر این، آنالوگ مصنوعی بسیار قوی تر از هورمون طبیعی پروژسترون است.

با این حال، باید بدانید که داروی Duphaston در مرحله اول چرخه قاعدگی (یعنی قبل از تخمک گذاری) قابل مصرف نیست: می تواند از تخمک گذاری جلوگیری کند. بنابراین از دوفاستون در مرحله 2 سیکل (معمولا از روز 14 تا 25 سیکل قاعدگی روزانه 1 قرص) استفاده می شود. بسیاری از پزشکان آن را بی خطر می دانند و برای اینکه روند تخمک گذاری پایین نیاید، ابتدا مطمئن می شوند که تخمک گذاری انجام شده است و تنها پس از آن درمان با Duphaston را آغاز می کنند. و اگر لقاح در حین مصرف دارو اتفاق افتاده باشد، درمان در سه ماهه اول بارداری بدون کاهش دوز ادامه می یابد. مانع می شود سقط خود به خود. اما چنین رویکردی در درمان در مواردی قابل توجیه است که تولید پروژسترون توسط بدن خود در سطح پایینی باشد. در غیر این صورت، هنگام دریافت پروژسترون مصنوعی از خارج، می توان اطمینان حاصل کرد که جسم زرد شما تولید این هورمون را متوقف می کند.

اوتروژستان. برخلاف دوفاستون، حاوی پروژسترون مصنوعی نیست، بلکه طبیعی است. در کپسول های 100 و 200 میلی گرمی موجود است.

همیشه باید به یاد داشته باشید که هورمون درمانی یک مداخله جدی در بدن است و نباید چنین درمانی را ساده بگیرید. قبل از ادامه با آن، باید مطمئن شوید که همه روش های موجوددر درمان عدم تخمک گذاری، و تمام معاینات لازم را برای شناسایی دلایل عدم تخمک گذاری انجام داد.

از جانب اثرات جانبیتحریک هورمونی ممکن است:

مشکلات دستگاه گوارش؛
مشکلات سیستم عصبی مرکزی؛
تشکیل کیست؛
تشدید اختلالات هورمونی؛
یائسگی زودرس (کاهش توانایی عملکردی تخمدان ها وجود دارد)؛
افزایش وزن؛
توسعه حاملگی های متعدد

به هیچ وجه نباید از داروهای هورمونی به تنهایی استفاده کرد! تحریک تحت نظارت پزشکی و نظارت اولتراسوند اجباری است. این تنها راه برای ردیابی واکنش بدن زن به یک داروی خاص و شناسایی اثرات منفی به موقع است. در غیر این صورت، مصرف بی رویه داروهای هورمونی نه تنها می تواند به سلامت ضعیف کمک کند، بلکه تهدیدی برای زندگی است.