اگر تخمک گذاری کردید یعنی باردار نیستید. تخمک گذاری در دوران قاعدگی: آیا امکان بارداری وجود دارد؟

جریان قاعدگی چرخه زندگی تخمک را کامل می کند. مواد زیستی بارور نشده و لایه آندومتر بدون ادعا از رحم خارج می شوند که نشان دهنده آغاز یک چرخه جدید است. هنگام انجام تحقیقات در مورد اینکه آیا می توان بدون قاعدگی تخمک گذاری کرد یا خیر، مشخص شد که اکثر زنان معتقدند که بدون قاعدگی تخمک گذاری وجود ندارد و بنابراین باردار شدن بدون قاعدگی غیرممکن است. تعجب آنها را تصور کنید که در غیاب قاعدگی متوجه می شوند که باردار هستند. به نظر می رسد که در برخی موقعیت های بالینی، این پدیده کاملاً ممکن است.

قاعدگی در واقع آغاز است چرخه قاعدگیکه به نوبه خود یک چرخه مکرر ماهانه آموزش زنان است سیستم تناسلیبه فرزندآوری یک ماه به صورت مشروط برای مدت آن در نظر گرفته می شود، اگرچه می تواند بین 21-35 روز متغیر باشد. چرخه قاعدگی از چند مرحله تشکیل شده است. مرحله اول شامل جدا شدن لایه آندومتر است که در طی آن خونریزی قاعدگی رخ می دهد.

سپس تشکیل فولیکول ها شروع می شود که حاوی تخمک های توسعه نیافته است. یکی از فولیکول ها فعال تر از بقیه رشد می کند، نقش غالب را بر عهده می گیرد و تقریباً در روز 10-15 چرخه، یک سلول بالغ از آن خارج می شود. با آزاد شدن تخمک، مرحله جدیدی آغاز می شود - تخمک گذاری که یک روز طول می کشد. سپس مرحله لوتئال یا فاز جسم زرد می آید. سلول شروع به حرکت تدریجی به داخل بدن رحم می کند. در این مرحله اگر لقاح اتفاق افتاده باشد، جنین در رحم کاشته می شود. اگر حاملگی نبود، سلول می میرد و با عادت ماهانه بیرون می آید.

گاهی اوقات این اتفاق می افتد که سلول ها بالغ نمی شوند و تخمک گذاری اتفاق نمی افتد، یعنی چرخه ماهیتی بدون تخمک گذاری دارد. پریودها ممکن است به طور منظم بروند، اما ممکن است غایب باشند. حالتی که خروجی سلولی وجود ندارد، عدم تخمک گذاری نامیده می شود. در این حالت، تخمک ممکن است اصلاً رشد نکند یا نتواند از طریق لوله ها به رحم برسد. اما چنین موارد بالینی نیز وجود دارد که قاعدگی وجود ندارد و تخمک گذاری به طور منظم رخ می دهد.

آیا تخمک گذاری در صورت عدم قاعدگی امکان پذیر است؟

بسیاری از مردم فکر می کنند که تخمک گذاری و قاعدگی دو مفهوم نزدیک به هم هستند. اما در عمل زنان و زایمان نمونه های زیادی وجود دارد که یک زن در صورت عدم قاعدگی متوجه بارداری می شود. چنین مواردی ثابت می کند که فرآیندهای تخمک گذاری حالت های طبیعی طبیعی هستند که بدون توجه به وجود یا عدم وجود قاعدگی رخ می دهند.

چه زمانی بدون قاعدگی تخمک گذاری می کنید؟

موقعیت هایی که در آن دوره های تخمک گذاری بدون قاعدگی وجود دارد می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود:

علاوه بر این، تخمک گذاری بدون قاعدگی با اضافه بار فیزیکی، ضربه روحی-عاطفی، تغذیه نامنظم یا استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی و غیره اتفاق می افتد.

آیا در صورت عدم قاعدگی امکان بارداری وجود دارد؟

این احتمال وجود دارد که حاملگی با عدم قاعدگی اتفاق بیفتد. اگر قاعدگی برای چندین دوره وجود نداشته باشد، آمنوره تشخیص داده می شود. انواع مختلفی از آمنوره وجود دارد: کاذب یا واقعی. آمنوره کاذب عدم وجود علائم قابل مشاهده قاعدگی است. در همان زمان، تخمک ها کاملا بالغ می شوند و می توانند توسط اسپرم بارور شوند، اگرچه خونریزی قاعدگی وجود ندارد. با آمنوره کاذب، لقاح کاملاً ممکن است، اما اینکه بارداری چقدر خوب پیش خواهد رفت به شدت علل آمنوره کاذب بستگی دارد.

همچنین آمنوره واقعی وجود دارد، زمانی که قاعدگی به دلیل عملکرد نامناسب ساختارهای تولید مثلی وجود ندارد. در عین حال، تخمک ها بالغ نمی شوند، بنابراین انتظار برای لقاح بی فایده است. بارداری تنها پس از درمان مناسب ممکن است رخ دهد. برای شروع موفقیت آمیز لقاح، لازم است چرخه قاعدگی طبیعی بازگردانده شود تا تنظیم دوباره شروع شود. ابتدا باید زندگی خود را تغییر دهید، وزن خود را عادی کنید و از موقعیت های استرس زا دوری کنید. علاوه بر این، شما باید با درمان آسیب شناسی های جنسی مقابله کنید. همانطور که در بالا ذکر شد، در برخی شرایط، بارداری حتی در صورت عدم قاعدگی امکان پذیر است.

علل شایع عدم تخمک گذاری

موضوع کاملاً متفاوت است - زمانی که تخمک گذاری وجود ندارد و قاعدگی منظم است. چرخه های بدون تخمک گذاری به طور معمول بسیار نادر هستند، تنها حدود 3٪ از تعداد کل چرخه ها می تواند بدون تخمک گذاری باشد. این وضعیت یک علامت جدی است که نشان دهنده نقض فرآیندهای تولید مثل است. علل شایع عدم تخمک گذاری عواملی به ظاهر بی ضرر مانند تغییر محل زندگی، یائسگی، یا شروع شکل گیری چرخه قاعدگی در دختران بسیار جوان هستند. همچنین، تخمک گذاری در مادران جوان وجود ندارد شیر دادن، اما فقط زمانی که کودک به طور کامل شیر می دهد.

بلوغ فولیکول ها توسط هورمون محرک فولیکول که در مغز هیپوفیز تولید می شود کنترل می شود. تحت تأثیر عوامل مختلف، ممکن است این هورمون به اندازه کافی تولید نشود، سپس بلوغ کامل فولیکول، و بنابراین، تخمک رخ نمی دهد. علاوه بر این، عوامل دیگری نیز بر تخمک گذاری تأثیر می گذارد.

همچنین علل عدم تخمک گذاری ممکن است در اختلالاتی مانند هیپرپرولاکتینمی، هیپرآندروژنیسم و ​​غیره پنهان باشد. هرگونه تخلف در زمینه تولید مثل باید توسط متخصصان ارزیابی شود. پزشک میزان آسیب به دستگاه تناسلی را تعیین می کند و درمان لازم را انتخاب می کند.

سیر و علائم عدم تخمک گذاری

به طور معمول، هنگامی که فولیکول بالغ می شود، دیواره های آن شکسته می شود و سلول زایا آزاد می شود. بلافاصله پس از آزاد شدن تخمک، دیواره های فولیکولی به جسم زرد تبدیل می شود که هورمون های استروژن و پروژسترون را تولید می کند که بدن رحم را برای بارداری و بارداری آماده می کند. تحت تأثیر آنها، گردش خون رحم افزایش می یابد، اشباع فعال آندومتر وجود دارد. تغذیه لازم. اما این چیزی است که به طور معمول اتفاق می افتد.

اگر پروژسترون تولید نشود، رشد فولیکولی معکوس اتفاق می‌افتد که در آن جسم زرد تشکیل نمی‌شود و در نتیجه رحم قادر به پذیرش یک سلول زن بارور شده نیست. در این صورت ممکن است یک ضماد خونی یا خونی آزاد شود که مربوط به چرخه قاعدگی نیست. چنین خونریزی ناشی از کمبود هورمونی و کاهش اندازه فولیکول است.

عدم تخمک گذاری توسط برخی قابل شناسایی است مشخصات. از آنجایی که ترشحات چسبناک شفاف در طی فرآیندهای تخمک گذاری فعال می شوند، عدم وجود آنها ممکن است نشان دهنده تخمک گذاری ناموفق باشد. همچنین، متخصصان اغلب از بی ثباتی به عنوان علائم عدم تخمک گذاری یاد می کنند. چرخه ماهانهزمانی که پریودها دو یا سه بار در ماه می آیند یا برای چندین ماه غیبت می کنند. آسیب شناسی با رنگ ترشحات و مقدار آنها مشخص می شود. علائم پاتولوژیکترشحاتی که به مدت یک هفته یا بیشتر فراوان هستند و همچنین یک ضماد قهوه ای ناچیز که برای کمتر از سه روز خودنمایی می کند در نظر گرفته می شود.

برای تعیین عدم وجود یا وجود تخمک گذاری، اندازه گیری روزانه شاخص های پایه به دقت کمک می کند. بر اساس آنها، برنامه های ویژه ای تنظیم می شود که بر اساس آن به وضوح مشخص می شود تاریخ دقیق دوره تخمک گذارییا نبود آن معمولاً با پارگی فولیکول، یک جهش شدید در دمای بالای 37 درجه سانتیگراد وجود دارد.

پس بیایید خلاصه کنیم. با هر انحراف چرخه، یک مفهوم غیر منتظره ممکن است رخ دهد. عدم وجود جریان قاعدگی به معنای عدم تخمک گذاری نیست، بنابراین، حتی بدون قاعدگی، شروع لقاح کاملا محتمل است. اگر خانمی مشکلات مشابهی دارد، اما قصد باردار شدن ندارد، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری ضروری است. با این حال، حتی اگر مادر در طول بارداری غیرمنتظره نوزاد را ترک کند، فقدان قاعدگی اغلب منشأ پاتولوژیک دارد، بنابراین نوزاد می تواند با ناهنجاری های مختلف یا ناهنجاری های مادرزادی داخل رحمی متولد شود. بنابراین، ابتدا باید شفا پیدا کنید و سپس باردار شوید.

مشخص است که برای تولد یک زندگی جدید، مشارکت دو سلول ضروری است: یک اسپرم و یک تخمک که هر ماه در تخمدان زن بالغ می شود. اما اتفاق می افتد که این روند مختل می شود و تخمک گذاری رخ نمی دهد، به این معنی که تصور غیرممکن است. اما این اغلب دلیل اصلی ناباروری می شود ...

چرا این اتفاق می افتد و چگونه می توان تخم "از دست رفته" را برگرداند؟

هر ماه، یک وزیکول کوچک، یک فولیکول حاوی یک تخمک، در تخمدان زن بالغ می شود. در اواسط چرخه، او فولیکول را ترک می کند - این تخمک گذاری است. سپس تخمک توسط لوله فالوپ گرفته شده و از طریق آن به داخل رحم می رود. این فرآیند توسط هورمون های تولید شده در مغز و تخمدان ها کنترل می شود. علاوه بر این، رشد تخمک می تواند تحت تأثیر فرآیندهایی باشد که در سایر اندام ها و بافت ها مانند غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و بافت چربی اتفاق می افتد. نقض عملکرد هر یک از این اندام ها و بافت ها منجر به شکست در بلوغ تخمک می شود. سیکل قاعدگی که در آن تخمک گذاری وجود ندارد، بدون تخمک گذاری نامیده می شود.

عدم تخمک گذاری

متأسفانه، یک زن ممکن است حتی نداند که تخمک او بالغ نمی شود و بیرون نمی آید، زیرا اغلب در همان زمان، قاعدگی با ریتم معمول پیش می رود. اما در چنین مواردی مشکلاتی برای لقاح ایجاد می شود، زیرا اگر تخمک از تخمدان خارج نشود، اسپرم چیزی برای لقاح ندارد و واضح است که در این مورد نمی توان انتظار بارداری را داشت.

اختلالات تخمک گذاریممکن است به دلایل مختلف رخ دهد. برخی از آنها فیزیولوژیکی هستند، برخی دیگر با بیماری های دستگاه تناسلی و سایر سیستم ها و اندام ها مرتبط هستند.

علل فیزیولوژیکی عدم تخمک گذاری

لازم به ذکر است که در زنان سالم تخمک گذاریهر ماه دیده نمی شود علاوه بر این، دوره هایی از زندگی وجود دارد که اصلاً اتفاق نمی افتد. بنابراین زنان مسن در دوران یائسگی تخمک گذاری نمی کنند و هیچ کاری نمی توان کرد. تعداد تخمک گذاری ها در سال در حدود 30 سالگی شروع به کاهش می کند (کسی زودتر، برخی دیرتر). در دختران بسیار جوان چرخه های عدم تخمک گذاری 1-2 بار در سال رخ می دهد، در زنان بالای 35 سال - در حال حاضر هر دو ماه یکبار، و در سن 45 سالگی 3/4 تمام سیکل ها بدون تخمک گذاری هستند. به همین دلیل، هر چه سن زن بیشتر باشد، باردار شدن برای او دشوارتر است. عدم تخمک گذاری در زنان باردار و همچنین در مادران شیرده در ماه های اول پس از زایمان (مشروط بر اینکه به صورت انحصاری به نوزاد شیر داده باشند) که همراه با آمنوره (عدم قاعدگی) باشد، کاملاً طبیعی تلقی می شود.
دلایل دیگری نیز برای اختلالات تخمک گذاری وجود دارد. قوی ترین شوک عاطفی (مرگ عزیزان، مشکلات جدی در زندگی خانوادگیاسترس مداوم می تواند منجر به عدم تخمک گذاری کامل در حین حفظ قاعدگی شود. اختلالات تخمک گذاری همچنین می تواند "به دلیل" فعالیت بدنی شدید، کار بیش از حد مزمن، سفرهای طولانی و تغییرات آب و هوایی باشد. در تمام این موارد، شکست در بلوغ تخمک ناشی از واکنش دفاعیبدن به اضافه بار.

اغلب عدم تخمک گذاری در زنان با وزن کمتر از 45 کیلوگرم و با کاهش شدید وزن بدن 5-10٪ در ماه مشاهده می شود. محققان دریافته‌اند که برای شروع تخمک‌گذاری، لازم است 18 درصد از توده زنان را بافت چربی تشکیل دهد، زیرا هورمون استروژن در سلول‌های چربی تجمع می‌کند، هورمون‌های مسئول بلوغ و آزاد شدن تخمک تبدیل می‌شوند. در صورت کمبود هورمون ها، قاعدگی از بین می رود، بنابراین تخمک گذاری وجود ندارد. اما حتی با رسوب بیش از حد بافت چربی، همان نتیجه ممکن است - نه تنها محتوای کم هورمون ها، بلکه بالا نیز تأثیر منفی می گذارد.
عدم تخمک گذاری در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند و از روش های دیگر استفاده می کنند نیز طبیعی تلقی می شود. پیشگیری از بارداری هورمونی. از این گذشته ، تأثیر داروها دقیقاً سرکوب بلوغ تخم است. گاهی بعد از استفاده طولانی مدت داروهای ضد بارداری خوراکییک عارضه ایجاد می شود - عدم وجود قاعدگی و امکان لقاح در عرض 6 ماه پس از قطع مصرف آنها.

بیماری هایی که منجر به عدم تخمک گذاری می شوند

با توجه به اینکه در این روند تخمک گذاریبسیاری از بافت ها و اندام های انسانی فعال هورمونی درگیر هستند، بنابراین نقض این روند می تواند ناشی از بیماری های بسیار متفاوت باشد:

• پاتولوژی های مختلف تخمدان (ناهنجاری های مادرزادی تخمدان، تومورهای تخمدان، بیماری های التهابی شدید تخمدان، تغییرات تخمدان پلی کیستیک).
• بیماری های هیپوفیز و هیپوتالاموس. غده هیپوفیز یک غده مغزی است که هورمون های زیادی تولید می کند که فعالیت تمام غدد درون ریز بدن را تنظیم می کند. اگر تولید هورمون های این اندام مختل شود، منجر به شکست در فرآیند تخمک گذاری می شود. هیپوتالاموس (بخشی از مغز) عملکرد غده هیپوفیز را در پاسخ به تغییرات محیطی تنظیم می کند. این اوست که با استرس شدید طولانی مدت، کار غده هیپوفیز را به حالت "بقا" بازسازی می کند و عملکرد تولید مثل را مسدود می کند.
• بیماری های غده تیروئید. هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید مسئول هستند کار معمولیتمام سیستم های بدن، از جمله سیستم تولید مثل. با کاهش عملکرد آن می توان چرخه منظم را حفظ کرد، اما در عین حال بدون تخمک گذاری می شود. اگر انحرافات قابل توجه باشد، قاعدگی متوقف می شود. شایع ترین علت کاهش عملکرد تیروئید در نواحی دارای کمبود ید، کمبود ید است. بنابراین، در طول دوره برنامه ریزی، پزشکان در این مناطق توصیه می کنند که زنان از نمک یددار استفاده کنند و علاوه بر آن یدید پتاسیم مصرف کنند.
• بیماری های غدد فوق کلیوی. یکی از وظایف غدد فوق کلیوی سنتز و پردازش هورمون های جنسی زنانه و مردانه است. اگر این عملکرد مختل شود، تعادل زن ممکن است به سمت هورمون های "مردانه" تغییر کند که بر تخمک گذاری تأثیر منفی می گذارد.

چگونه تشخیص دهیم که تخمک گذاری اتفاق افتاده است؟

معمولاً زوجی که قصد بارداری دارند، با زندگی جنسی منظم و چرخه قاعدگی منظم، نیازی به محاسبه دقیق لحظه تخمک گذاری ندارند. شواهد تخمک گذاری بدون شک شروع بارداری خواهد بود. اغلب، زنان مشکلی در تخمک گذاری ندارند، که در آن چرخه قاعدگی یک فاصله ثابت و مدت زمان 21 تا 35 روز دارد. اگر بارداری به تعویق بیفتد، ارزش بررسی اینکه آیا تخمک گذاری رخ می دهد یا خیر.

در خانه، مشخص کنید که وجود دارد یا خیر تخمک گذاری، با اندازه گیری امکان پذیر است دمای پایه بدن(دما در رکتوم). به طور معمول، در نیمه اول چرخه، دمای آن زیر 37 درجه سانتیگراد است، روز قبل از شروع تخمک گذاری کمی کاهش می یابد و سپس به شدت به 37.2-37.4 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. در این سطح، درجه حرارت برای 10-14 روز حفظ می شود و در آستانه قاعدگی کاهش می یابد. اگر بارداری اتفاق بیفتد، دما کاهش نمی یابد. این روش بسیار ساده است، اما نیاز به رعایت دقیق قوانین اندازه گیری دارد.
معمولاً تخمک گذاری با ظهور ترشحات ویژه واژن همراه است: آنها مانند سفیده تخم مرغ چسبناک می شوند و بیش از 3-4 روز خارج نمی شوند. گاهی اوقات روز بعد پس از تخمک گذاری کم به نظر می رسد مسائل خونیناز واژن، که در عرض یک روز متوقف می شود. همچنین ممکن است ناراحتی جزئی در قسمت تحتانی شکم از سمت تخمدان که در آن تخمک بالغ شده است یا دردهای کششی در پشت باشد.
همچنین می توانید وجود تخمک گذاری را در خانه با کمک تست های تخمک گذاری تعیین کنید. آنها مشابه تست های بارداری هستند و بر اساس تعیین اوج هورمون لوتئینیزه هستند. این هورمون درست قبل از آزاد شدن تخمک از فولیکول به حداکثر میزان خود می رسد. سطح آن در ادرار افزایش می یابد، که توسط نشانگر آزمایش 12-24 ساعت قبل از تخمک گذاری ثابت می شود. اگر مشکوک به عدم تخمک گذاری وجود دارد، حتماً باید برای انجام معاینه با پزشک مشورت کنید.

تشخیص و درمان عدم تخمک گذاری

علاوه بر این علائم، پزشکان ممکن است از روش های دیگری برای تشخیص مشکلات تخمک گذاری و علل آن استفاده کنند. قابل اطمینان ترین آنها اولتراسوند است. علاوه بر این، بررسی سطح هورمون ها در خون ضروری است. این نه تنها به تعیین مشکل در تخمک گذاری اجازه می دهد، بلکه به تعیین علت آنها نیز کمک می کند.

مشکلات تخمک گذاری توسط متخصص زنان و غدد یا متخصص تولید مثل بررسی می شود. درمان با معاینه کامل شروع می شود.

اگر عواملی شناسایی شوند که بر عملکرد سیستم تولید مثل تأثیر می گذارد و از تخمک گذاری جلوگیری می کند، اول از همه این علل را از بین می برند یا سعی می کنند تأثیر آنها را کاهش دهند. به عنوان مثال، یک پزشک توصیه می کند که سطح استرس را کاهش دهید، دوز مناسب فعالیت بدنی، کاهش وزن یا افزایش وزن را به یک هنجار فیزیولوژیکی انجام دهید. اغلب، فقط این برای بدن کافی است تا در فرآیند تولید مثل "درگیر" شود. آیا به این دلیل نیست که مادربزرگ‌های ما به زنانی که می‌خواهند فرزندی داشته باشند توصیه می‌کردند که زندگی آرامی داشته باشند، بیشتر با بچه‌ها بازی کنند، وسایل زیبای کودکانه بدوزند، کتاب‌های کودکان بخوانند؟ همه اینها بدن را برای لقاح "کوک" می کند.
در حضور فرآیند التهابیدرمان آن را انجام دهید و اگر تغییرات آناتومیکی در تخمدان ها مشاهده شد، ممکن است نیاز به جراحی باشد. اختلالات هورمونیبا کمک درمان ویژه به حالت عادی برمی گردد.

تحریک تخمک گذاری

اگر علت برطرف شود و تخمک گذاری اتفاق نیفتد، پزشک ممکن است تحریک دارویی را تجویز کند. برای این، از داروهای هورمونی استفاده می شود که در غلظت های خاص به شدت تجویز می شوند روزهای خاصچرخه یک زن در طول فرآیند تحریک باید دائماً دمای پایه و احساسات خود را کنترل کند و پزشک با استفاده از سونوگرافی واکنش تخمدان ها را کنترل می کند.
و بالغ شدن تخمک

احتمال باردار شدن در حین استفاده تحریک تخمک گذاری 70 درصد افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، دوره های تحریک بیش از 3-5 بار در طول عمر انجام نمی شود، زیرا دوزها داروهای هورمونیبه طور مداوم در حال افزایش هستند و درمان با عوارض جانبی خطرناک است. علاوه بر این، مصرف طولانی مدت این داروها خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد و همچنین می تواند منجر به نارسایی تخمدان و یائسگی زودرس شود.
اگر این روش در 3-4 ماه جواب نداد - علت ناباروری به احتمال زیاد چیز دیگری است، پزشکان به فناوری های کمک باروری (IVF) یا جراحی متوسل می شوند.

در خاتمه می خواهم به این نکته اشاره کنم مشکلات تخمک گذاریاگرچه یکی از عوامل اصلی ناباروری هستند، اما خوشبختانه با موفقیت درمان می شوند. اگر فقط نقض تخمک گذاری باشد، 85٪ از زنان با درمان مناسب می توانند در عرض 2 سال بچه دار شوند. و تا 98 درصد از زنان می توانند با استفاده از روش های فناوری کمک باروری باردار شوند.

محتوای مقاله:

هر ماه، یک زن یک فولیکول کوچک در تخمدان خود ایجاد می کند که یک تخمک در داخل آن قرار دارد. تخمک گذاری دوره ای است که این تخمک از فولیکول خارج می شود، معمولاً در اواسط چرخه. پس از آن، این تخم مرغ از آن عبور می کند لوله فالوپبه داخل رحم هورمون هایی که در تخمدان ها و مغز تولید می شوند، این فرآیندها را هدایت می کنند. رشد تخمک به دلیل فرآیندهایی است که در غده تیروئید، در بافت چربی و غدد فوق کلیوی رخ می دهد. اگر هر گونه تخلفی در یکی از این اندام ها رخ دهد، در بلوغ تخمک با شکست مواجه می شود. در این حالت، چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری نامیده می شود، یعنی بدون تخمک گذاری اتفاق می افتد.

فرآیند تخمک گذاری شامل بلوغ تخمک و همچنین آزاد شدن آن از فولیکول است. به لطف این، لقاح به طور طبیعی اتفاق می افتد. عدم تخمک گذاری را عدم تخمک گذاری می گویند. این به دلیل اختلال در تخمک گذاری رخ می دهد. به عنوان مثال، این شامل فرآیندهای تخمک گذاری غیرطبیعی نادر، به نام اولیگوولاسیون است. هر دو تخمک گذاری و عدم تخمک گذاری از انواع اختلالات تخمک گذاری محسوب می شوند.

اغلب عدم تخمک گذاری بلافاصله قابل مشاهده نیست و در طی این فرآیند، قاعدگی طبق معمول ادامه می یابد. اما یک زن نمی تواند باردار شود، زیرا به دلیل کمبود تخمک، اسپرم به سادگی چیزی برای بارور کردن ندارد. عدم تخمک گذاری را می توان با اختلالات در دستگاه تناسلی یا هر سیستم دیگر بدن و همچنین مشکلات فیزیولوژیکی توضیح داد. بیایید نگاهی دقیق تر به دلیل عدم تخمک گذاری بیندازیم.

دلایل فیزیولوژیکی عدم تخمک گذاری

یک واقعیت جالب این است که حتی زن سالمتخمک گذاری هر ماه اتفاق نمی افتد. و حتی مواقعی وجود دارد که به طور کلی متوقف می شود. به عنوان مثال، این فرآیند در زنان مسن در هنگام یائسگی وجود ندارد. در حدود 30 سالگی، گاهی زودتر یا دیرتر، تعداد تخمک گذاری در سال کاهش می یابد. در دختران جوان، تخمک گذاری حدود دو بار در سال مشاهده می شود. برای افراد بالای 35 سال، هر دو ماه یکبار اتفاق می افتد. در 45 سالگی، از هر چهار سیکل، سه سیکل بدون تخمک گذاری است. این کمک می کند تا بفهمیم چرا هر چه یک زن بزرگتر می شود، باردار شدن برای او سخت تر می شود.

علاوه بر این، عدم تخمک گذاری در زنان باردار و شیردهی مشاهده می شود که این به دلیل عدم قاعدگی در این دوره است (آمنوره). در وب سایت ما درباره زمان شروع قاعدگی بعد از زایمان و بازیابی چرخه قاعدگی بیشتر بخوانید. علت اولیگواوولاسیون می‌تواند استرس شدید باشد و آشفتگی عاطفی طولانی‌مدت می‌تواند بر ایجاد عدم تخمک‌گذاری تأثیر بگذارد. اگر خانمی خیلی زیاد کار می کند، تحت فشار بدنی شدید قرار می گیرد، مدام در حال تغییر آب و هوا و سفر طولانی مدت است، این می تواند خطر ابتلا به عدم تخمک گذاری را افزایش دهد. در این مورد، بدن به سادگی از خود در برابر بارهای سنگین محافظت می کند و در بلوغ تخم ها شکست می خورد.

به دلایل فیزیولوژیکیهمچنین می توان به وزن بسیار کم که برابر با 45 کیلوگرم و کاهش مداوم وزن است نسبت داد. در صورتی که بافت چربی بدن زن حداقل 18 درصد وزن کل را داشته باشد، فرآیند تخمک گذاری به طور طبیعی انجام می شود. این به دلیل تجمع استروژن در این بافت و همچنین تبدیل هورمون های دیگر است که بر بلوغ تخمک و آزاد شدن آن تأثیر می گذارد. اگر هورمون های کافی وجود نداشته باشد، قاعدگی متوقف می شود و در نتیجه تخمک گذاری می شود. از سوی دیگر، اضافه وزنمنجر به افزایش هورمون ها می شود که بر بدن تأثیر منفی می گذارد.

اگر زنی از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کند یا از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کند، به طور طبیعی تخمک‌گذاری نمی‌کند، زیرا هدف این داروها سرکوب بلوغ تخمک است. اگر در مصرف داروهای ضد بارداری زیاده روی کنید، این امر می تواند منجر به قطع قاعدگی شود و زن تا شش ماه پس از قطع مصرف آنها نمی تواند باردار شود.

چه بیماری هایی می توانند باعث عدم تخمک گذاری شوند؟

علت نقض فرآیند تخمک گذاری ممکن است بیماری اندام های مسئول بلوغ تخمک باشد. به عنوان مثال، می تواند آسیب شناسی مادرزادی تخمدان، التهاب یا تومور و همچنین پلی کیستیک باشد. از آنجایی که غده هیپوفیز (غده ای در مغز) مسئول تولید هورمون ها و تنظیم سیستم غدد درون ریز است، بیماری های آن می تواند بر تولید تخمک تأثیر زیادی بگذارد. بعلاوه، پراهمیتدر فرآیند تخمک گذاری، هیپوتالاموس (بخشی در مغز) دارد. عملکرد غده هیپوفیز را تنظیم می کند. هنگامی که یک زن با استرس شدید طولانی مدت مواجه می شود، غده هیپوفیز برای بقا شروع به کار می کند و در نتیجه عملکرد تولید مثل را مهار می کند.

از آنجایی که سیستم غدد درون ریز نقش مهمی در تولید هورمون ها دارد، بیماری تیروئید می تواند عامل اصلی عدم تخمک گذاری باشد. چرخه قاعدگی می تواند طبق معمول ادامه یابد، اما تخمک ها بالغ نمی شوند و در طول آن بیرون نمی آیند. اگر قاعدگی به طور کلی متوقف شود، به این معنی است که انحرافات در کار غده تیروئید بسیار زیاد است. این اتفاق می افتد که او به سادگی ید کافی ندارد، بنابراین اگر زنی قصد دارد در آینده نزدیک بچه دار شود، متخصصان ممکن است استفاده از یدید پتاسیم یا نمک یددار معمولی را توصیه کنند.

گاهی اوقات، عدم تخمک گذاری به دلیل بیماری های غدد فوق کلیوی رخ می دهد. از آنجایی که این اندام هم نر و هم نر را سنتز و پردازش می کند هورمون های زنانهدر صورت اختلال در عملکرد آن، ممکن است تعادل از بین برود و هورمون های مردانه بیشتری تولید شود که ممکن است تخمک گذاری را متوقف کند.

علائم اصلی عدم تخمک گذاری

با نظارت دقیق بر چرخه قاعدگی و دوره تخمک گذاری می توان تشخیص داد که آیا مشکلی در بدن زن وجود دارد یا خیر. در اینجا فقط برخی از علائم اصلی است که در طول مطالعه هنگام تشخیص عدم تخمک گذاری مشاهده می شود:

نقض شاخص های دمای پایه.

سیکل قاعدگی نامنظم (الیگومنوره).

قاعدگی به طور کامل وجود ندارد (آمنوره).

علائم سندرم پیش از قاعدگیکاهش یافته یا وجود ندارد.

خونریزی شدید در دوران قاعدگی.

چگونه بفهمیم که تخمک گذاری اتفاق افتاده است یا خیر

اگر زوج متاهلکسی که می خواهد بچه دار شود، طبیعی و منظم دارد زندگی جنسی، نیازی به محاسبه دقیق زمان تخمک گذاری ندارید. اگر تخمک گذاری اتفاق بیفتد، دختر باردار می شود. زنانی که دوره قاعدگی آنها فاصله و مدت زمان مشخصی بین 21 تا 35 روز دارد، اغلب دچار عدم تخمک گذاری نمی شوند. هنگامی که حاملگی برای مدت طولانی نمی تواند رخ دهد، باید با یک متخصص مشورت کنید.

چگونه بدون مراجعه به پزشک در خانه خود را از نظر عدم تخمک گذاری بررسی کنید؟ برای انجام این کار، می توانید دما را در رکتوم (پایه ای) اندازه گیری کنید. نیمه اول چرخه با دمای کمتر از 37 درجه مشخص می شود. قبل از روز تخمک گذاری، باید کاهش یابد، و سپس به شدت افزایش یابد و از 37.2 تا 37.4 متغیر باشد - این عملکرد عادی. این دما باید از حدود 10 روز تا دو هفته باشد. قبل از شروع قاعدگی کاهش می یابد. اگر دختری باردار شود، سطح دمای پایه کاهش نمی یابد.

گاهی اوقات تخمک گذاری با ظهور ترشحات خاصی از واژن مشخص می شود. از نظر ظاهری چسبناک و کمی شبیه سفیده تخم مرغ هستند. چنین ترشحی می تواند حدود سه یا چهار روز باشد. پس از توقف آنها برای روز بعدلکه بینی خفیف ممکن است مشاهده شود، اما به معنای واقعی کلمه پس از 24 ساعت متوقف می شود. یکی از علائم تخمک گذاری، کمردرد یا ناراحتی در قسمت تحتانی شکم است، جایی که تخمدان در آن قرار دارد و فولیکول غالب در آن بالغ شده است.

علاوه بر دمای پایه، می توانید با کمک تست های مخصوص تخمک گذاری بررسی کنید که آیا تخمک گذاری طبیعی است یا خیر. آنها کمی شبیه تست های بارداری هستند. اصل عمل آنها تعیین اوج هورمون لوتئینه کننده است. درست قبل از اینکه تخمک از فولیکول خارج شود، سطح این هورمون به شدت افزایش می یابد. این را می توان در ادرار و بر این اساس در نشانگر آزمایش حدود یک روز قبل از تخمک گذاری مشاهده کرد. اگر پس از انجام چنین بررسی در خانه، مشکوک به عدم تخمک گذاری وجود دارد، باید با یک متخصص تماس بگیرید.

برای تشخیص، پزشکان معمولا معاینه اولتراسوند را تجویز می کنند. بلافاصله پس از پایان قاعدگی و سپس هر 2-3 روز تا زمانی که فولیکول غالب بالغ شود و فرآیند تخمک گذاری انجام شود، انجام می شود. علاوه بر این، سطح برخی از هورمون ها در خون بررسی می شود. چنین مطالعه ای به درک عدم وجود تخمک گذاری و تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی باعث آن می شود کمک می کند.

دمای پایه چگونه اندازه گیری می شود؟

شما باید دمای پایه خود را در صبح بدون بلند شدن از رختخواب بررسی کنید. این کار باید به طور منظم و همزمان با استفاده از همان دماسنج انجام شود. عفونت، مصرف الکل، داروهای خاص، هر کدام تمرین فیزیکیو رابطه جنسی در آستانه آزمایش. اگر زنی از داروهای ضد بارداری استفاده کند، بررسی دمای رکتوم فایده ای ندارد. داده های به دست آمده باید با استفاده از یک نمودار ثبت شوند که می توان آن را به صورت زیر جمع آوری کرد: مقیاس عمودی دما است، مقیاس افقی روزهای چرخه است.

نمودار دمای پایه باید چیزی شبیه به این باشد.

برای راحتی کار، می توانید این فرم خالی را چاپ کنید و تغییرات دمای پایه را روزانه روی آن یادداشت کنید.

تشخیص اختلال تخمک گذاری

1. مجموعه خاطرات.

پزشک در قرار ملاقات باید از بیمار بپرسد که آیا بی نظمی در چرخه قاعدگی وجود دارد یا اصلاً وجود ندارد. این سوال بسیار مهم است، زیرا پاسخ به آن به متخصص کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا اختلال تخمک گذاری وجود دارد یا خیر. یکی از توصیه های پزشک ممکن است بررسی منظم دمای پایه به مدت چند ماه در روز باشد.

2. تجزیه و تحلیل می کند

پس از آن، متخصص باید آزمایشی برای هورمون ها، به عنوان مثال، برای پروژسترون تجویز کند. افزایش غلظت این هورمون در خون است که نشان دهنده وقوع تخمک گذاری است. اگر پروژسترون کمی در خون وجود داشته باشد، آسیب شناسی تخمک گذاری هنوز وجود دارد.

3. سونوگرافی

علاوه بر این، بیمار ممکن است به روش اولتراسوند. به لطف آن می توانید اندازه تخمدان ها و رحم و همچنین شکل آنها را ببینید. همچنین سونوگرافی وجود تخمدان پلی کیستیک را نشان می دهد. با کمک این مطالعه، نحوه رشد فولیکول و نحوه تخمک گذاری مشخص می شود. اما برای مشاهده این موضوع، باید چندین بار در 2-3 روز یک سونوگرافی انجام دهید.

عدم تخمک گذاری چگونه درمان می شود؟

برای انجام درمان مناسب، باید با متخصص زنان، غدد درون ریز یا متخصص تولید مثل مشورت کنید. به طور معمول، این متخصصان درمان را تنها پس از معاینه کامل بیمار تجویز می کنند.

چگونه علل عدم تخمک گذاری را از بین ببریم

هنگامی که عوامل اصلی مؤثر بر عملکرد دستگاه تناسلی و عدم تخمک گذاری مشخص می شود، لازم است یا به طور کامل آنها را از بین ببرید یا تأثیر آنها را بر بدن کاهش دهید. به عنوان مثال، اگر استرس چنین عاملی است، باید از موقعیت هایی که منجر به آن می شود اجتناب کرد. علاوه بر این، توزیع مناسب فعالیت بدنی مهم است. هنگامی که نارسایی تخمک گذاری تحت تأثیر اضافه وزن یا کمبود وزن باشد، ممکن است پزشک رژیم غذایی خاصی را توصیه کند که باعث کاهش وزن یا افزایش وزن شود. گاهی اوقات، چنین اقداماتی کافی است تا بدن بدون شکست دوباره شروع به کار کند.

در صورت بروز هرگونه التهاب، علت آن مشخص شده و درمان مناسب تجویز می شود. در مورد ناهنجاری های آناتومیک در تخمدان ها، گاهی اوقات تنها راه برون رفت از وضعیت ممکن است مداخله جراحی. در موارد دیگر، از درمان ویژه برای از بین بردن اختلالات هورمونی استفاده می شود.

متخصصان ممکن است در طول درمان به بیمار توصیه کنند که از آن استفاده کند داروهای ضد بارداری(از سه ماه تا شش ماه). این تاکتیک به تخمدان ها به معنای واقعی زمان استراحت می دهد و پس از اتمام دوره درمانی دوباره با قدرت کامل کار می کنند.

چگونه تخمک گذاری را تحریک کنیم

گاهی اوقات مواردی وجود دارد که علت عدم تخمک گذاری برطرف می شود، اما مشکل همچنان پابرجاست. سپس یک متخصص زنان و غدد می تواند یک درمان دارویی خاص، تحریک را تجویز کند. این ممکن است یک داروی هورمونی مانند تاموکسیفن (کلومیفن سیترات) باشد. باید در روزهای خاصی از سیکل قاعدگی مصرف شود. عملکرد این دارو تحریک غده هیپوفیز و همچنین در تولید گنادوتروپین ها است که شامل هورمون محرک فولیکول می باشد. در هنگام تحریک تخمک گذاری، دمای پایه باید روزانه اندازه گیری شود و سونوگرافی کنترلی انجام شود.

طبق آمار، 42% تا 57% از زنانی که این دارو را مصرف کرده‌اند، تخمک گذاری را از سر گرفتند و 31% توانستند باردار شوند. اگر این دارو مناسب نباشد، متخصصان Pergonal را تجویز می کنند. بلوغ فولیکول را افزایش می دهد. گاهی اوقات از گنادوتروپین کوریونی نیز استفاده می شود.

هنگام استفاده از تحریک، یک زن 70 درصد شانس باردار شدن دارد. از آنجایی که این درمان است اثرات جانبیو دوز داروهای هورمونی هر بار افزایش می یابد، درمان محرک بیش از پنج بار در طول زندگی انجام نمی شود. اگر وجوه مشابهمصرف مکرر و در مقادیر زیاد، ممکن است احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد. این اندام ها ممکن است خسته شوند و منجر به یائسگی زودرس شوند.

اگر درمان سه یا چهار ماهه هیچ نتیجه خاصی نداشت، شاید دلایل ناباروری جای دیگری باشد. سپس پزشکان از فناوری های کمک باروری استفاده می کنند (