Альбуминурия у беременных. Что делать при обнаружении белка в моче. Поздние гестозы у беременных.
Которые дают возможность вовремя определить какие-либо возможные угрозы для плода в связи с развитием в организме матери неблагоприятных для ребенка состояний или заболеваний. Привычным для беременной станет и анализ мочи, который считается одним из достаточно информативных и нужных.
Анализ мочи при беременности
Анализ мочи при беременности является обязательным анализом, который будущей маме придется сдавать регулярно: в период первой половины беременности ежемесячно, затем - каждые два месяца. Однако, специалисты всегда предупреждают: информативным анализ мочи при беременности будет только в случае необходимой к нему подготовки, правила которой вовсе несложны. Так, медики рекомендуют накануне сдачи анализа не увлекаться солеными, острыми и кислыми блюдами, а также мясом. Банка, в которую будет сразу после пробуждения собираться утренняя моча, должны быть чистой. Да и женщине перед наполнением банки следует подмыться с мылом. Наполнять банку нужно так называемой средней мочой: первых три секунды помочившись в унитаз, дальше уже можно собирать мочу в тару. И после этого желательно доставить мочу на анализ как можно скорей, в идеале - в течение 2х часов.
Примите участие в более частых проверках с врачом, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок прогрессируете.
- Отдых в постели у себя дома, лежа на левой стороне больше или все время.
- Возьмите дополнительные стаканы воды в день и потребляйте меньше соли.
- Возьмите лекарство для опускания Артериальное давление.
Лечение может включать. Лекарства, вводимые внутривенно для контроля артериального давления, а также для предотвращения припадков и других осложнений. Чем более продвинутым вы беременны перед рождением, тем лучше он будет для вашего ребенка. Преэклампсия имеет много серьезных осложнений, которые могут нанести вред матери.
- Вливания стероидов помогают ускорить развитие легких у ребенка.
- Как близко вы к вероятной дате.
- Гравитация.
Исследование мочи позволяет медикам, в первую очередь, оценить работу почек, которые во время беременности работают в усиленном ритме, а также вовремя заподозрить наличие сахарного диабета или каких-либо инфекций в организме беременной. Так, присутствие в моче некоторых веществ, которых там быть не должно (например, белка), могут стать первым сигналом к адекватным действиям специалистов.
Однако иногда гипертония будет ухудшаться в первые несколько дней после родов. Женщина с историей преэклампсии подвержена риску повторного состояния при последующих беременностях. При поздних беременностях это часто бывает не столь тяжелым. Женщины, у которых есть проблемы с высоким кровяным давлением в течение более чем одной беременности, подвергаются повышенному риску получить ее, когда они становятся старше.
Смерть матери, вызванная преэклампсией, встречается редко в Соединенных Штатах. Риск смерти зависит от тяжести преэклампсии и от преждевременного рождения ребенка. Могут быть другие серьезные осложнения для матери, в том числе. Тяжелая преэклампсия может привести к тяжелой преэклампсии.
Норма белка в моче при беременности
Белок в моче при беременности в норме и правда отсутствует. Возможны разве что незначительные колебания его показателей по причине значительной нагрузки на во время вынашивания ребеночка. Известно, что вынашивание малыша удваивает нагрузку на все внутренние органы и системы жизнедеятельности матери: они теперь должны защитить не только свою «обладательницу», но и маленькую жизнь, растущую в ней. Мочевыделительная система в это время также работает с удвоенной нагрузкой: почки сейчас выводят токсины и продукты распада не только материнского организма, но и ребеночка.
Когда звонить медицинскому специалисту
Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы преэклампсии во время беременности. Хотя нет известного способа предотвратить преэклампсию, важно, чтобы все беременные женщины начали раннее лечение и продолжали его во время беременности. Это позволяет врачу своевременно выявлять и лечить такие состояния, как преэклампсия.
Надлежащая дородовая помощь необходима. При каждой проверке на беременность ваш врач проверяет ваш вес, кровяное давление и мочу для оценки преэклампсии. Как и при любой беременности, важно хорошее пренатальное питание, полное витаминов, антиоксидантов, минералов и основных пищевых групп. Аналогичным образом, необходимо уменьшить количество обработанных продуктов, рафинированных сахаров и приостановить кофеин, алкоголь и любые лекарства, не назначенные врачом. Поговорите со своим доктором, прежде чем принимать какие-либо добавки, включая растительные препараты.
Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, - содержание белка до 0,14 г/л. Если же почки со своей функцией не справляются по причине каких-то воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе, в появляется белок в количествах значительно повышенных.
Воспалительные процессы могут быть последствием не соответствующего своему статусу поведения женщины, легкомысленного отношения к собственному здоровью, а могут стать и результатом хронических заболеваний почек, с которыми многие женщины имели дело еще до беременности. Так, белок в моче при беременности в значительно больших, нежели принято считать нормой, количествах, может стать симптомом развития (или обострения уже имеющихся) у будущей матери , пиелонефрита, гломерулонефрита.
Белки в крови, такие как альбумин и иммуноглобулин, играют важную роль, например, помогают коагуляции, балансируют биологические жидкости и борьбу с инфекцией. Каждый человек должен знать, что основной функцией в распоряжении остатков крови является почка. Почки удаляют отходы из богатой белками крови через миллионы маленьких фильтрующих фильтров, называемых клубочками. Поскольку эти белки слишком велики для прохождения клубочков, их обычно не следует обнаруживать в моче. В дополнение к размерному барьеру гломерулы отрицательно заряжены, так что они отталкивают отрицательно заряженные белки.
Повышение белка в моче в медицинской практике называют протеинурией. И если при очередном посещении врача и сдаче анализа мочи в ней был выявлен высокий показатель белка, соответствующий анализ придется проводить регулярно несколько раз. Таким образом, появится возможность отследить динамику повышения белка в моче, определить, было ли такое повышение «одноразовым» или имеет постоянный характер. Ведь белок в моче при беременности может быть и правда выявлен единожды: после перенесенного психологического стресса, физического напряжения, приема некоторых лекарственных препаратов, если накануне в рационе беременной присутствовало избыточное количество белковой пищи.
Следовательно, существует также барьер нагрузки. Несколько прошлых исследований показали, что в случае повреждения клубочков протеины разных размеров проходят через них и выводятся из организма в моче. Вот почему, если в моче пациента обнаружено большое количество белка, серьезной проблемой может быть заболевание почек. Большая проблема заключается в том, что протеинурия не вызывает боли, которые представляют собой серьезную диагностическую проблему.
Возможные симптомы протеинурии
Обычно нет симптомов, что является серьезной диагностической проблемой, потому что пациенты очень поздно контактируют с врачом. Важно знать, что белок обнаруживается обычным анализом мочи. Простой тест с тест-полоской может обнаруживать очень небольшое количество белка, поэтому положительный тест не может означать, что есть серьезные проблемы с почками. Если количество белка в моче слишком велико, может развиться состояние, называемое нефротическим синдромом. Нефротический синдром вызывает накопление воды в организме.
Провоцировать появление протеинурии во время вынашивания ребеночка могут и определенные заболевания. Среди них - , гипертония, застойная сердечная недостаточность, инфекции почек или мочевыводящих путей, поликистоз почек. Но самым опасным состоянием, с которым может быть сопряжено появление белка в моче при беременности, врачи называют . Это состояние характерно только для беременных женщин - после родоразрешения и появления ребеночка на свет оно пропадает. Опасность гестоза заключается еще и в том, что часто беременная может и не подозревать о его развитии и не ощущать каких-то изменений в организме. И единственным свидетельством угрожающего состояния становится белок в моче при беременности.
Потенциальные причины протеинурии
Отек на лодыжках Отек в руке Отек вокруг глаз Опухание живота Трудность дыхания из-за воды вокруг легких Пенистый стул. Каждый пациент должен знать, что белок в моче может быть маркером почти любого типа заболеваний почек, а это означает, что он представляет собой неспецифический тест. Поэтому, если причина протеинурии подтверждена, необходимы разные тесты. Это наиболее распространенные причины.
Высокое кровяное давление Инфекция Рефлюксная нефропатия ДиабетГломерулонефрит Минимальное изменение нефрита. Если вы посмотрите на количество белка в моче, существует пять типов протеинурии. Они различаются миллиграммами белка, измеренными во время 24-часового сбора мочи.
Гестозом называется патология почек, которая в итоге приводит к нарушению функции : мало того, что она перестает выполнять защитную функцию и не способна уберечь ребенка от негативных воздействий, так малыш еще и перестает получать необходимые для развития и здоровья питательные вещества и кислород. Все это может окончиться замедлением его развития, спровоцировать или привести к рождению мертвого ребенка.
Несколько прошлых исследований пришли к выводу, что по мере прогрессирования заболевания почек больше белка попадает в моче. Люди с нефротической протеинурией обычно имеют обширный ущерб клубочках и обычно развивают нефротический синдром. Несколько экспертов полагают, что, если мы посмотрим на место патологического процесса, есть 3 основных типа протеинурии - гломерулярного, трубчатого и протеинуриального перелива.
Что такое клубочковый фильтрационный барьер? Это барьер, состоящий из эндотелиальной клетки, подвальной мембраны и процессов стопы эпителиальной клетки. Протеинурия, которая возникает при гломерулярном заболевании, обусловлена усилением фильтрации альбумина и других макромолекул через мембрану клубочкового основания. Это происходит из-за некоторых изменений в селективности нагрузки и размера клубочкового барьера. Важно знать, что при гломерулярной болезни поражение в клубочковой базальной мембране вызывает протеинурию из-за отрицательной потери заряда, а также увеличение числа больших неселективных поры.
Помимо повышенного белка в моче другими симптомами гестоза могут быть повышение артериального давления и появление отеков. Порой гестоз требует обязательного и скорейшего вмешательства медиков: для его лечения женщину могут отправить на стационарное лечение, где ей будет обеспечен постоянный контроль. Гестоз, возникающий на поздних сроках беременности, и вовсе может стать показанием к стимуляции преждевременных родов: иногда этот шаг становится необходимостью во имя спасения жизни матери и ребенка.
Болезни клубочков также сопровождаются нарушениями и потерей эпителиального стопного процесса, охватывающего основную мембрану. Они легко фильтруются через базовую мембрану, а затем полностью реабсорбируются проксимальными трубчатыми клетками. Но проблема заключается в том, что существует множество заболеваний, которые производят трубчатые и интерстициальные поражения и повреждают трубчатую реабсорбцию этих молекул.
Риски для развития протеинурии
Было показано, что повышенная экскреция низкомолекулярных белков может наблюдаться в разных условиях, где наблюдается значительное увеличение продуцирования этих белков. Таковым условием является, например, множественная миелома. У людей с определенной семейной историей риск протеинурии.
Но говорить о том, что белок в моче при беременности становится каким-то тревожным симптомом, можно лишь при условии, если диагностика была проведена несколько раз, анализ проводился параллельно с отслеживанием показаний , перед сбором мочи женщиной был проведен достаточный наружный туалет наружных половых органов и если посуда, в которую собиралась проба мочи, гарантировано была чистой и подходящей для анализа.
Диабет является ведущей причиной почечной болезни конечной стадии, в результате. В обоих случаях первым признаком ухудшения функции почек является наличие в моче небольших количеств альбумина, что называется микроальбуминурией. По мере почечной функции количество альбумина в моче увеличивается, а микроальбуминурия становится полной протеинурией.
Высокое кровяное давление Высокое кровяное давление является второй основной причиной протеинурии. Протеинурия у человека с высоким кровяным давлением является показателем снижения функции почек. Если гипертония неконтролируема, человек может прогрессировать до полной почечной недостаточности. Афроамериканцы чаще, чем кавказцы, имеют высокое кровяное давление и развивают проблемы с почками, даже когда их кровяное давление лишь слегка приподнято. Фактически, афро-американцы в четыре раза чаще, чем кавказцы, развивают почечную недостаточность, связанную с гипертонией.
Специально для - Татьяна Аргамакова