Зачатие ребенка 

Увеличенный эндометрий причины. Что означает неоднородная структура эндометрия матки


Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, которая изнутри выстилает полость матки и имеет хорошо развитую сеть кровоснабжающих сосудов. Эндометрий создает благоприятные для развития плодного яйца условия. Кроме этого, ему отведена одна из важнейших ролей в механизме реализации менструального цикла.
Эндометрий состоит из двух слоев – базального и фукционального. В период менструации происходит отторжение именно функционального слоя, который благодаря базальному слою   восстанавливается уже в следующем цикле. Толщина   и структура эндометрия полностью подчинены гормональному влиянию. Во второй фазе месячного цикла этот слизистый слой нарастает, его кровоснабжение значительно усиливается. Полость матки готовится к возможной имплантации плодного яйца. Если беременность не наступает, эндометрий отторгает функциональный слой, возникает менструальное кровотечение.

Во время УЗИ можно определить толщину эндометрия. Данный показатель особенно важен для тех, кто планирует беременность. Толщина эндометрия колеблется в зависимости от дня менструального цикла:
На 5-7 день цикла (фаза ранней пролиферации) средняя толщина эндометрия составляет 5 мм (от 3 мм до 6 мм).
К 8-10 дню цикла (фаза средней пролиферации) наблюдается постепенное утолщение слоя – от 5 до 10 мм (в средней – 8 мм).
На 11-14 день цикла наблюдается поздняя пролиферация, и толщина эндометрия достигает 7-14 мм.
Для фазы ранней секреции (15-18 день месячного цикла) характерна толщина эндометрия в 10-16 мм (среднее значение – 11 мм).
Период средней секреции (19-23 день) сопровождается максимальным утолщением эндометрия, его средняя толщина составляет 14 мм, а колеблется от 10 до 18 мм.
На 24-27 день эндометрий начинает истончаться, его средняя толщина составляет 12 мм.

Структурные нарушения эндометрия могут быть охарактеризованы как истончения (гипоплазия) или утолщение (гиперплазия) эндометрия.

Гиперплазия эндометрия:

Гиперплазия эндометрия сопровождается изменением стромы и желез, входящих в состав слизистой оболочки. Толщина эндометрия в таком случае резко увеличена, слизистый слой разрастается, что приводит к гиперпластическому процессу.
Гиперплазия эндометрия вызвана гормональной патологией, для которой характерен переизбыток эстрогенов и недостаток прогестеронов. Наиболее часто из-за гиперпластических процессов   страдают женщины с сахарным диабетом и прочими обменными нарушениями, а также пациентки с артериальной гипертензией.
В большинстве случаев гиперплазия эндометрия не сопровождается какими-либо симптомами, однако бывают дисфункциональные маточные кровотечения, ановуляция. Гиперпластический процесс часто обнаруживается как находка при обследовании по поводу бесплодия.

Гиперплазия эндометрия вызывает бесплодие по двум причинам:
- отсутствие овуляции из-за патологии гормонов;
- отсутствие благоприятных условий для имплантации эмбриона.

Медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия предполагает назначение гормональных препаратов. Применяется также хирургическое лечение, заключающееся в удалении разросшегося слизистого слоя. Тяжелые, серьезные случаи требуют удаления матки. Хорошие результаты дает комбинированное лечение: удаление утолщенного эндометрия с дальнейшим переводом на гормональную низкодозированную терапию.

Гипоплазия эндометрия («тонкий» эндометрий):

Из-за некоторых заболеваний гинекологического плана эндометрий может оставаться тонким на протяжении всего месячного цикла. «Тонкий» эндометрий бывает при хроническом эндометрите, патологии эстрогеновых рецепторов в эндометрии, нарушении кровоснабжения внутреннего маточного слоя.
Во время узи-мониторинга врач имеет возможность оценить толщину и структуру эндометрия, выявить проблему «тонкого» эндометрия. Гипоплазия эндометрия плохо поддается эффективной терапии, и чаще всего носит временный характер. Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов с высокими дозами эстрогенов и малые дозы аспирина. Эндометрий хорошо отвечает на применение физиотерапии, иглоукалывания, лечение медицинскими пиявками. Рост эндометрия также стимулирует шалфей.
Помните, любая патология эндометрия требует грамотного подхода к лечению, и это возможно только после выявления конкретных причин заболевания.

Нередко женщина, желающая стать матерью, приходит на ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что у нее все в порядке, и слышит от врача: «О, да у вас эндометрий тонковат - придется подлечиться». Что такое эндометрий в матке и почему его толщина влияет на возможность зачатия?

Эндометрий: способ определения его толщины

Эндометрием называют внутренний слой главного детородного органа женщины. Он состоит из разных клеток:

  • покровной ткани;
  • железистого эпителия;
  • соединительной ткани;
  • большого количества кровеносных сосудов.

Эндометрий двухслоен. Его более глубокий, базальный слой остается на месте всегда, он помогает нарастанию внешнего - функционального.

Толщина стенки матки на обычном гинекологическом осмотре не определяется. Ее можно измерить только с помощью УЗИ. Если у женщины нет каких-либо противопоказаний, используется трансвагинальный метод - то есть исследование через влагалище. Он не причиняет ни боли, ни дискомфорта. Главное условие - для определения нормального размера эндометрия исследование должно быть проведено строго в тот день цикла, когда назначил врач, т.к. нормальный размер в разные дни будет разным.

Специально готовиться к УЗИ не надо. Нужно только прийти с пустым мочевым пузырем и постараться не употреблять накануне обследования продуктов, вызывающих повышенное газообразование: это может затруднить исследование и самой пациентке причинит дискомфорт.

Таблица нормы эндометрия в разные дни цикла

Чтобы обнаружить возможные отклонения или поставить женщине диагноз «здорова», врачи пользуются специальной таблицей, дающей значения нормальных цифр в зависимости от той фазы ежемесячного цикла, в которой находится пациентка на данный момент. Несоответствие эндометрия фазе менструального цикла расценивается как патология.

Давайте обратимся к цифрам.

Дни цикла Название фазы Толщина эндометрия, в мм Среднее значение, в мм
5-7 Ранняя пролиферация 3-6 5
8-10 Средняя пролиферация 6-8 7
11-14 Поздняя пролиферация 7-14 8
15-18 Ранняя секреция 10-16 12
19-23 Средняя секреция 10-18 14
24-27 Поздняя секреция 12-13 12

Конечно, данные эти - очень усредненные. Здесь рассмотрен стандартный 28-дневный цикл. Если ваше ежемесячное кровотечение приходит раньше или позже - дни у вас соответственно сместятся. Вы пришли на исследование в начале цикла, и вам сказали: «Эндометрий 6 мм». Что это значит? Эта цифра означает, что с вами все в порядке: «старый» слой уже вышел, начинается формирование нового. Все хорошо.

Для определения различных патологий, таких как полипы или гиперплазия, необходимо исследование именно в первой части цикла: эндометрий еще тонкий, врач все сможет рассмотреть: неровности, разрастания и другие «странности» будут видны на мониторе.

Норма для зачатия новой жизни

Сколько должен быть слой эндометрия в мм, чтобы врач мог с уверенностью отправить женщину планировать ребенка?

Существует общепринятое всеми гинекологами в мире значение - нижний порог должен быть не меньше 7 мм. Эндометрий служит для прикрепления плодного яйца к матке. Кроме того, он является структурой, снабжающей плод необходимыми питательными веществами. Кровеносные сосуды, входящие в его состав, питают созревающий зародыш. Первое время при беременности этот внутренний слой матки заменяет собой формирующуюся плаценту.

Вывод очевиден: без надлежащей толщины функционального слоя беременность будет попросту невозможна: плод не сумеет прикрепиться и выйдет вместе с менструальной кровью. Возможен и такой вариант: плодное яйцо все-таки «присасывается» к стенке, одолев все препятствия, но удержаться ему там будет трудно.

Скорее всего, произойдет выкидыш на очень раннем сроке, который женщина даже не заметит: может быть, на денек задержатся месячные или будут болезненные. Согласитесь, на такие «мелочи» мы редко обращаем внимание. А между тем, если бы были вовремя приняты меры, беременность могла бы состояться.

Что происходит с эндометрием при беременности?

Если зачатие не состоялось - организм просто отторгает выращенную им «подушку», то есть выбрасывает не понадобившийся функциональный слой. В следующим цикле он нарастет снова - история будет повторяться до самой менопаузы…

А вот если зародыш сумел остаться в материнском организме, эндометрий продолжает свое развитие. Он растет, достигая в первом триместре 20 мм. Все эти процессы также можно отследить по УЗИ. В дальнейшем функциональный слой претерпевает такое изменение: он превращается в часть плаценты.

Бывают случаи, когда беременность наступила, а эндометрий «не желает» становиться хорошей «подушкой» для плода. Тогда ему помогают, назначая специальные препараты для сохранения и увеличения слоя, иначе беременность будет постоянно находиться под угрозой, а плоду грозят проблемы с обеспечением питательными веществами.

Эндометрий и менопауза: какова норма?

Женщин старшего возраста часто беспокоит вопрос: какой должен быть эндометрий, если уже нет месячных? Проходит ли он какие-либо циклические изменения или остается одинаковым всегда?

Здесь необходимо четко различать 2 разных периода: климакс и менопаузу. В период климакса месячные еще идут, хотя они могут быть очень редкими, и женщина может даже забеременеть. При этом функциональный слой матки изменяется так же, как в молодости, только темпы и цикличность нарушаются из-за постоянной «пляски» гормонов.

А вот в менопаузе, когда организм «успокаивается», роста эндометрия быть не должно. Гинекологи говорят о норме, когда эндометрий не превышает 4-5 мм. Слизистая постепенно атрофируется - это нормальный процесс.

Если доктор видит на УЗИ эндометрий в 6 мм, то он предлагает женщине несколько месяцев понаблюдаться: если этот размер остается стабильным и не увеличивается, значит, просто для конкретной женщины такой будет своя норма. Если же есть тенденция к росту - обязательно пройти лечение. Существует опасность онкологических заболеваний.

Эндометрий при приеме КОК

Картина внутреннего слоя матки при приеме гормональных контрацептивов напоминает ту, которая характерна для менопаузы. Поэтому, если вам назначили гормональную терапию, не пугайтесь, услышав, что ваш эндометрий равен 4 мм (в любой день искусственного цикла). Это нормально: яичники не работают, не продуцируют гормоны, «отвечающие» за рост функционального слоя. Обычно все приходит в норму в первом же цикле после окончания приема препаратов.



Фазы менструального цикла женщины

Патологические состояния и их причины

Врачи отмечают 2 случая проблем с эндометрием:

  • — гипоплазия;
  • — гиперплазия.

Первое состояние часто - врожденное, причиной его является недостаточный синтез гормонов. Для жизни оно совершенно не опасно, но вот выносить ребенка с тонким эндометрием не получится. Поэтому для лечения пациенткам выписывают гормоносодержащие препараты, в частности, эстрогенсодержащие. Неплохой эффект дают также:

  • — гинекологический массаж;
  • — гирудотерапия;
  • — пребывание на курортах с минеральными водами.

Все эти процедуры «растормаживают» угнетенную функцию яичников, как результат - эндометрий подрастает до нормы.

Гиперплазия - более неприятное состояние. Этим словом называют излишнее разрастание слоя матки. Казалось бы, что тут плохого - толстый эндометрий, ребенку удобно? Но гиперплазия тоже мешает прикреплению плодного яйца: на ее фоне часто появляются полипы, которые требуют удаления. Кроме того, такое состояние опасно для здоровья самой женщины: слой эндометрия постепенно нарастает, не выходит с кровью при месячных, копится и может однажды «прорваться» сильным кровотечением, которое требует госпитализации.

Причины гиперплазии - тоже гормональные нарушения. Избыток эстрогенов приводит к накоплению слишком толстого слоя внутри матки. При этом прогестерона обычно мало: нарушается баланс. Часто эта проблема возникает в позднем репродуктивном возрасте, проявляется либо обильными месячными, либо, наоборот, скудными и кровомазаньем в середине цикла. Она успешно лечится выскабливанием и последующим курсом противозачаточных препаратов.

Толщина эндометрия - важный показатель женского здоровья в любом возрасте. Поэтому обязательно периодически ходить на осмотр к гинекологу и делать УЗИ. Собираетесь ли вы стать матерью или уже вступили в постклиматический период, посещение врача хотя бы раз в год - обязательная мера для сохранения здоровья. Сегодня большинство проблем, связанных с толщиной эндометрия, поддается коррекции. Позаботьтесь о себе - и будете жить счастливой, полноценной жизнью вне зависимости от возраста!

Эндометрий представляет собой внутренний слизистый слой в матке и содержит в себе множество кровеносных сосудов. Тонкий эндометрий ставит под угрозу беременность и зачатие ребенка. Он выполняет важную роль в процессах деторождения начиная от прикрепления эмбриона, а также осуществляя питание развивающегося плода вплоть до самого рождения. При помощи сосудов, расположенных в эндометрии, плод получает все необходимые питательные вещества и кислород, необходимые для полноценного роста.

Процессы, происходящие в эндометрии, цикличны и регулируются гормонами внутренней секреции.

В определенный период времени слой эндометрия начинает подготовку к приему оплодотворенной яйцеклетки, он разрастается и толщина его увеличивается. Если беременность не произошла, эндометриальный слой отторгается и выводится наружу во время менструации. В норме этот слой должен иметь достаточную толщину около семи миллиметров, чтобы кровеносная система, проходящая в нем, сумела достаточно развиться. Иногда, по ряду причин, эндометрий не получает достаточного развития, если это единичный случай - это не вызывает большой опасности. А недостаточное развитие (тонкий слой эндометрия), ставшее систематическим, представляет большую угрозу для репродуктивных женских функций. Так как часто он неспособен полноценно принять эмбрион и осуществлять его питание.

Эндометриальный слой, характеризующийся поверхностным развитием эпителия толщина которого меньше 0.4 мм, считается патологическим состоянием и определяется как гипоплазия.

Причины недостаточного эндометрия

Тонкий эндометрий может возникнуть по многим причинам, но основными предпосылками для проявления этой патологии считаются:


Тонкий эндометрий может возникнуть и у совершенно здоровых женщин, и являться серьезным препятствием в наступлении желаемой беременности. Причинами недостаточного развития могут служить индивидуальные особенности строения органов и воздействие гормональных препаратов, применяемых продолжительное время.

Симптомы заболевания

Состояние эндометриального слоя регулируется эстрогеном, выделяемым яичниками. Под воздействием эстрогена протекают процессы образования и овуляции яйцеклеток, стимулируется восстановление слизистой оболочки. Недостаток эстрогена вызывает недостаточную толщину слоя эндометрия и не допускает беременность, но даже при наступлении беременности существует высокий риск выкидыша. Обычно подобные нарушения в организме не сказываются негативно на самочувствии женщины и она долго может не догадываться о патологии в своих внутренних органах. И узнает об этом лишь при обследовании, обратившись к врачу по поводу бездетности или с другими волнующими вопросами. Но на некоторые изменения, которые могут являться свидетельством нарушений в организме, необходимо в первую очередь обратить внимание:



При тонком эндометрии скудные менструации могут являться основной причиной для обращения к врачу. При обнаружении непонятных настораживающих симптомов, неясного происхождения кровотечений или выделений, рекомендуется немедленное обращение в лечебное учреждение.

Для проведения обследования необходимо пройти ультразвуковое исследование, при помощи которого появилась возможность определять толщину эндометрия на различных стадиях протекающего менструального цикла. Для определения гормонального фона врач назначает анализ на уровень гормона эстрогена. Тонкий эндометрий эпителия матки может быть вызван частыми травмирующими процедурами, такими как аборты, самопроизвольные выкидыши или неосторожное использование медицинских приборов при гинекологических осмотрах - все эти вмешательства с повреждением эпителия могут являться причиной изменения в слизистой оболочке слоя эндометрия. В ряде случаев, одно прерывание беременности способно надолго нарушить нарастание толщины слизистой оболочки до соответствующих норм.


Острые инфекции и хронические заболевания также провоцируют недостаточность маточного эпителия. Изменения в слизистой оболочке, произошедшие в результате заболеваний, вызывают неспособность слизистой воспринимать необходимые половые гормоны. Нехватка гормона вызывает недостаточное развитие эндометрия и тормозит его рост.

Гипоплазия, причинами которой стали инфекционные процессы, выделяется несвойственными пенистыми выделениями с зеленовато-желтым оттенком и болью. Для подтверждения диагноза и определения методов дальнейшего лечения врач назначает анализ мазка для определения возбудителя заболевания. Также этот анализ необходимо провести перед планированием беременности.

Диагностика заболевания

Диагностика недостаточного развития слизистой матки основывается на тщательном изучении симптомов и результатов обследования. Для определения причин, вызвавших патологические состояния, врач проводит следующие исследования:



Методы лечения

Главная задача устранения недостаточного развития толщины слизистой оболочки состоит в выявлении и устранении причин патологического состояния, а в дальнейшем - в наращивании и увеличении слоя эндометрия.

Для этой цели может применяться два варианта терапевтического лечения - консервативные методы и хирургические операции. Консервативная методика заключается в приеме гормональных препаратов, выбор которых, длительность периода приема и точную дозировку устанавливает врач исходя из индивидуальных особенностей болезни и пациентки. Кроме гормонов, консервативный метод может включать в себя и другие методики, как:



Эти способы применяют в случаях нарушений развития слизистой оболочки вызванных недостаточным кровоснабжением или воспалительными заболеваниями.

Хирургическое оперативное вмешательство направлено на удалении внутреннего слоя, что влечет за собой включение активных процессов, отвечающих за увеличение толщины эндометриального слоя.

Как лечить народными средствами


При применении лечения народными средствами нужно в первую очередь обратиться к фитоэстрогенам, веществам растительного происхождения, сходных с половыми гормонами, помогающими нарастить толщину эндометрия. Большое количество этого вещества содержат зерновые продукты, соя, растения семейства бобовых. Льняное семя и масло из него способны оказывать эффективное действие на восстановительные процессы, стимулирующие рост полноценного эпителия в слизистой оболочке. Семя льна и отвары из него назначают после оперативных методов с удалением половых органов, затронутых злокачественными образованиями.

В качестве дополнительного метода к основному лечению медицинскими препаратами можно применять настои и отвары лечебных растений, таких как: ромашка, боровая матка, кровохлебка, чага. При этом необходимо помнить, что народные средства не смогут привести гормональный уровень к нормальному состоянию, поэтому применяя их в качестве лечения, необходимо проконсультироваться с врачом и не отказываться от медицинских препаратов, прописанных им.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Внутренняя выстилка матки называется эндометрием, она играет основную роль в фертильном периоде. Нормальная толщина эндометрия по дням цикла варьируется. Какой она должна быть в тот или иной период? Постараемся ответить на этот вопрос.

Как определяют толщину слоя, и для чего это нужно?

Нормы толщины эндометрия по дням цикла меняются под влиянием женских половых гормонов. Так создаются оптимальные условия для внедрения зародыша в стенку матки.


Для наступления и благополучного протекания беременности важная роль принадлежит толщине внутреннего слоя матки. Для её определения проводят УЗИ и анализируют эхографические признаки. Она должна соответствовать определенным показателям, потому что именно при таких условиях плодное яйцо прикрепится и внедрится в стенку матки. Происходит его имплантация с последующим прорастанием плаценты.

Если же состояние слизистого слоя по толщине не соответствует циклу, то говорят о невозможности беременности на фоне недостаточности эндометрия. И в подобных случаях требуется кропотливая гормонотерапия.

Базальный и функциональный – вот два слоя, которые формируют саму внутреннюю выстилку матки. В начале менструального кровотечения происходит отмирание и отторжение функционального слоя, но благодаря регенерации базального слоя, он восстанавливается к началу следующего менструального цикла. Постепенно формируется необходимая толщина внутреннего слоя для продуктивной имплантации.

Слизистая оболочка матки чувствительна к уровню половых гормонов, который варьируется в разные дни менструального периода. К концу цикла базальная часть достигает своих максимальных размеров, а затем, после менструации, становится совсем тонкой. Благодаря процессам регенерации, в течение цикла толщина эндометрия меняется.

Нормы толщины эндометриального слоя

Давайте разберемся, как меняется состояние матки в разные дни цикла. Для наглядности рассмотрим сводную таблицу.

Таким образом, видно, что в течение цикла состояние слизистого слоя меняется. Однако бывает так, что эти показатели могут быть меньше нормы. Это возможно при длинном цикле.

Для длинного цикла норма – отставание в развитии эндометрия и переходы из одной фазы в другую с задержкой, зависящей от индивидуальных особенностей женского организма. Начало менструации – это фаза десквамации, фаза кровотечений. В этот период, на 2-ой день кровотечения, внутренняя оболочка матки имеет толщину от 0,5 до 0,9 см.

Но уже на 5-й день менструации начинается регенерация, и толщина базального отдела уже достигает 0,3-0,5 см. В среднем норма толщины эндометрия не должна превышать 2 см в конечной стадии менструации.

В середине наступает фаза пролиферации (после завершения ранней пролиферации, которая приходится на 5-7-ой день). Обычно на 6-ой день базальный пласт соответствует толщине от 6-ти до 9-ти мм.

В силу действия гестагенных гормонов на седьмой день цикла эндометрий должен быть не слишком развит. Но уже на 8-ой день цикла берет начало вторая – средняя стадия, которая отмечается толщиной от 8-ми мм до 1-го см. Иногда этот период может наступать на 10-ый день, а может быть и так, что толщина не соответствует дню цикла.

Тогда есть предпосылка к тому, что при месячном цикле 30 дней менструация не начнётся на 30-ый день. В таких ситуациях может отмечаться до 9-ти дней задержки и более.

Фолликулярная стадия

Подробная информация о данной стадии приведена в видео:

Третья – поздняя стадия, называемая также фолликулярной, наступает на 11-ый, иногда на 14-ый день цикла, и внутренний слой матки в этой фазе имеет показатель 0,9-1,3 см со средней толщиной 11 мм. Таким образом, видно, что нормы толщины эндометрия изменяются по фазам цикла.

По истечении этих фаз начинается второй период - фаза секреции или выделения. На первом этапе данной фазы, начало которой приходится на 15-ый день, эндометрий начинает быстро расти. Это самый благоприятный день цикла для зачатия новой жизни. Заканчивается этот период фертильности на 18-ый день. Кстати, период фертильности часто меняется в разных циклах. Иногда он наступает уже на 12-ый день цикла при коротком месячном периоде. Важно учитывать эти особенности, если планируется процедура искусственного оплодотворения, поскольку это влияет на день подсадки, который выбирают для проведения ЭКО.

Потом, на 19-23-ый день приходит следующая стадия, при этом на 22-ой день наблюдается максимальное утолщение слоя - от 1,0 до 2,1 см. Это время – идеальный момент для прикрепления плодного яйца. И уже на более поздней стадии фазы секреции, примерно на 24-27-ой день, эндометриальная оболочка начинает истончаться и достигает уровня 1,0-1,8 см.

Попытаемся упорядочить перестройки в женской половой сфере при разных днях цикла:

  • Первая фаза – фаза пролиферации. Это начальная стадия (первые три дня после завершения месячных). В 1-ую фазу цикла толщина слоя составляет 2 мм. Строение его однородное, одно- или двухслойное. На 7-ой день цикла эндометрий будет равен по толщине 4-5 мм, и его структура приобретет присущее для фолликулярной фазы трехслойное строение. Такие структурные изменения происходят в первой половине цикла.
  • Вторая средняя фаза продолжается 6-7 дней, за которые происходит изменение структуры эндометрия.
  • Третья поздняя фаза (3-4 дня). Фолликулярный слой увеличивается в толщине еще на 2 или 3 мм, и перед овуляторным моментом его максимальная толщина составляет 8 мм. Непрерывно с разрастанием эндометрия эстрогены способствуют развитию секреторного механизма в слизистой выстилке и к полноценной ее функции в конце цикла.

Несоответствие толщины фазе


На фото - фазы менструального цикла женщины

При менопаузе максимальная толщина эндометриального слоя у женщины должна быть не больше 5-ти мм. При этом размер 8 мм считается критическим, и необходимо проведение диагностического выскабливания. Во время менопаузы у женщины начинают происходить возрастные изменения, при которых наблюдается угасание детородной функции, и отмечается дефицит половых гормонов. В результате этого внутри полости матки возможно развитие патологических гиперпластических процессов.

Многие женщины теряются в догадках, в какой день цикла врачи проверяют толщину эндометрия… День цикла зависит от того, что именно собирается выявить гинеколог. Если у женщины отмечаются функциональные кровотечения, то для диагностики их причины УЗИ проводят несколько раз, в различные дни, отслеживая динамику изменений. Например, делают УЗИ на 9-ый день, и затем на 25-ый день, при этом четко видны структурные изменения, произошедшие в этот период, и можно сделать заключения, соответствуют ли они фазе.

Основными нарушениями структуры слоя эндометрия считают гиперплазию и гипоплазию. В первом случае отмечается значительное превышение толщины слоя эндометрия по сравнению с типичными показателями. При 21-дневном цикле, или если цикл 30 дней, такая прогрессивно увеличивающаяся толщина говорит о прогрессивном развитии бластулы на ранних сроках беременности.

В ином случае речь идет об истончении слоя эндометрия. Например, на УЗИ можно увидеть, что показатель составляет в середине цикла 6 мм, при норме 10-14мм. В обоих случаях подобные нарушения отмечаются тем, что происходит несоответствие толщины фазе цикла, и требуют врачебного вмешательства и лечения.

Если же наблюдается эндометрий неоднородной структуры, то, возможно, имеет место патологический процесс. В медицине он называется эндометриоз.

Если на 28-ой день менструация не началась, возможно, произошло оплодотворение. Несмотря на то, что производители тестов для определения беременности утверждают их эффективность с 1-ого дня задержки, как показывает статистика, у многих женщин тест показывает положительный результат, когда задержка 7 дней и более, т.е. в среднем на 40-ой день. Стоит отметить, что бывают случаи, когда беременность есть, а тест показывает отрицательный результат, даже когда задержка 10 дней и более. В этом случае, если есть клинические проявления, позволяющие заподозрить беременность, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Почему назначают гормональные контрацептивы?

Другой причиной несоответствия может быть изменение гормонального фона, которое клинически будет проявляться удлинением месячных. В этом случае, для коррекции назначают гормональные контрацептивы, например Регулон. Суть их приема состоит в том, что препарат принимается 21 день, с семидневным перерывом. После 21-ого дня приема Регулона наступает менструация, а затем на 29-ый день нужно снова начать принимать новый курс препарата. Таким образом, к примеру, при цикле 36 дней, он постепенно нормализуется и становится 28-дневным.

В заключение хотим отметить, что все вышеизложенные материалы предоставлены только для ознакомления. Они не могут служить почвой для самостоятельной диагностики состояния здоровья вашего организма.

Свернуть

Главное предназначение внутреннего слоя матки – это обеспечить эмбриону место для прикрепления. От показателя размеров этого пласта напрямую зависит наступление беременности. Его подразделяется на: базальный и функциональный. Именно функциональный пласт отторгается каждый месяц в виде месячных. Для того чтобы женщина выполнила свою главную функцию – зачала ребенка, толщина эндометрия по дням цикла должна соответствовать норме. Давайте выясним, какие существуют нормы показателей внутреннего слоя и почему иногда они отклоняются от стандарта.

Стандартная толщина эндометрия по дням цикла

Каждый месяц женщина проходит цикл. Во время этого него оболочка проходит три фазы развития:

  • пролиферацию;
  • секрецию;
  • десквамацию.

Во время этих фаз развития маточного слоя каждая из них подразделяется еще на трое:

  • ранняя;
  • средняя;
  • поздняя.

Давайте подробнее рассмотрим, что происходит с этим слоем в каждый из этих периодов.

Толщина эндометрия в первые дни цикла

В первые дни менструации тучность маточного слоя будет составлять от 5-9 мм. В этот период на УЗИ наблюдается гиперэхогенность структур. Проще говоря, УЗИ изображает сгустки крови, а полость органа немного расширена, из-за того, что в ней находится менструальная жидкость.

На 5-7 день

Это фаза ранней пролиферации. На УЗИ пласт имеет маленькую эхогенность. Структура однородна. Показатель стандарта ширины внутреннего пласта колеблется в пределах 0,3-0,5 см. В среднем это 0,5 см. На УЗИ будет видно соприкосновение двух слоев маточного покрытия – нового и старого.

На 8-10 день

Этот период принято называть фазой средней пролиферации. В эти дни ткань начинает разрастаться и утолщаться. Пределы нормы 8-10 мм. Эхогенность на УЗИ походит на ту, которую показывает фаза ранней пролиферации.

На 11-14 день

Период поздней пролиферации. Внутренний пласт продолжает расти и достигает величины 9-13 мм. Средняя величина 11 мм. На УЗИ заметно повышение эхогенности скрытой прослойки матки.

На 15-18 день

По времени соответствует ранней секреции. В этот период рост функционального слоя замедляется, но утолщение небольшое все же происходит. В среднем в ширину пласт достигает около 1,2 см, тогда как колебания составляют 10-1,3 см. На УЗИ он приобретает форму «капли». То есть в полости матки оболочка широкая, а к шейке – сужается. Эхогенность повышается по сравнению с поздней пролиферацией.

на 19-23 день

Средняя секреция. Это максимальная ширина внутреннего пласта матки за весь период. Достигает в среднем 1,4 см. Приемлемые величины колеблются 10-14 мм. Наблюдается повышение эхогенности.

на 24-28 день

Период поздней секреции. Величина эндометрия начинает уменьшаться до размеров в среднем 1,2 см. В этот период наблюдается гиперповышенная эхогенность и неоднородность структуры. На УЗИ четко видны границы между новым и старым пластом.

Как видно, существуют оптимально допустимые зазоры в уплотнении пласта матки, которые не влияют на здоровье и беременность женщины. Однако бывают случаи, когда он не соответствует показателям стандарта. Что это означает?

Почему эндометрий не соответствует фазе цикла?

Отклонения фактической толщины от стандарта случаются по двум факторам.



Подробнее в ролике